特发性震颤

治疗原则

特发性震颤的治疗取决于震颤的严重程度（是否导致持续功能障碍）、以及患者对提高生活质量的需求等，来进行综合考量。现有的干预措施只能治疗症状，治疗分为药物治疗和手术治疗两大类 。

药物治疗

1、一线用药本病治疗一线用药为普萘洛尔、扑痫酮，如果单一药物不能有效控制震颤，可考虑两药合用；若合并焦虑症状可加用苯二氮䓬类药（如阿普唑仑），如阿普唑仑等。普洛萘尔一般需长期服用，与扑痫酮、苯二氮䓬类药联合应用效果更佳。

2、二线用药二线用药包括苯二氮䓬类药、加巴喷丁、A型肉毒素等。有报道托吡酯对部分患者也可能有效。药物均需从小剂量开始，渐增剂量，需注意副作用和禁忌证。

手术治疗

少数症状严重、一侧为主，且对药物治疗反应不佳的患者可行丘脑损毁术、脑深部电刺激术（DBS）等手术。

1、脑深部电刺激在20世纪90年代以前特发性震颤的主要外科治疗是丘脑损伤（因为丘脑和震颤相关）。然而随着脑深部刺激（DBS）的发展，这种方法渐渐少用。脑深部电刺激可以在有或没有全身麻醉的情况下完成，可以改善症状。

2、聚焦超声治疗是MRI引导下的一种创伤性手术，其侵入性小于DBS。目前的方法允许穿透颅骨而不加热骨头（这样可以不损伤无关的其他组织），以争取达到治疗目的，从而改善症状。

中医治疗

特发性震颤属于中医“颤证”范畴，认为本病的发生是动静平衡失调，导致不能维系动与静的互相协调、互相约束的平衡关系，故发为肢体震摇不止。应在专业中医师指导下进行辨证论治：1、阴虚风动证应滋补肝肾、育阴熄风，可用大定风珠进行治疗。

2、气血亏虚证应益气养血、熄风通络，可用人参养荣汤和天麻钩藤饮进行治疗。

3、风痰阻络证应镇肝熄风、化痰通络，可用镇肝熄风汤合二陈汤进行治疗。

其他治疗

部分特发性震颤患者，症状可随着饮酒而改善。但主要注意的是，长时间的大量饮酒，对身体是有害的。因此治疗该病还是需要积极就医，由专业的医生制定恰当的治疗方案。