小儿脊髓前动脉综合征

治疗原则

小儿脊髓前动脉综合征的治疗，应根据不同的病因，给予对因治疗，并配合对症处理。病情稳定后，可积极开展康复治疗。

对因治疗

1、感染引起者，应给予抗感染药物治疗，如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等。

2、结缔组织病引起者，可给予大剂量激素治疗，如强的松、泼尼松等。

3、对于Ⅰ型糖尿病患儿，可给予胰岛素治疗，降低本病的发生风险。

4、对于以血管病变为主者，可早期行溶栓（尿激酶等）、降纤（蚓激酶等）、抗凝（低分子肝素等）治疗，辅以神经保护药物（如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等）。

对症治疗

1、对于存在呼吸障碍者，应注意保持患儿呼吸道通畅，给予吸氧，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

2、适当补液，注意保持患儿血容量稳定，纠正水电解质紊乱。

3、加强对患儿的营养支持。

4、明显疼痛者，需给予镇静止痛药物。急性期治疗

急性期可给予改善微循环药物、脱水剂、自由基清除剂、钙离子拮抗剂等进行治疗。

手术治疗

1、对于脊髓外伤者，应及时行脊髓手术修复术。

2、对于脊髓前动脉直接受压者，应尽早行脊髓减压术。

3、对于脊椎不稳者，可行脊椎融合内固定术。

4、对于脊髓血管畸形者，可行手术切除。

其他治疗

康复训练：术后及病情稳定后，可针对患儿的情况，积极开展康复训练，有利于病情的恢复和挽救脊髓残存的功能。常用的训练项目包括站立训练、平衡训练、翻身训练、力量训练、关节活动度保持训练、膀胱功能训练等。此外，还可采取超声疗法、电刺激疗法及高压氧疗法等。