脊髓缺血

治疗原则

脊髓缺血的治疗原则为保障缺血后脊髓血流灌注，提高脊髓对缺血的耐受，以及对脊髓缺血后再灌注损伤的防护。

对因治疗

应针对病因进行治疗，以解除血管受压或闭塞。

药物治疗

1、血管扩张剂

此类药物可改善局部血流，包括改善侧支循环和增加血流量。常用的药物为酚妥拉明、硝苯地平、硝普钠等。有心脏疾患的患者应在医生的指导下使用。

2、抗凝药物

此类药物可防止血管闭塞，常用药物为阿司匹林、氯吡格雷，可单独使用或两种药物联用。有出血倾向的患者慎用。

3、脱水药物

此类药物可用于治疗或预防脊髓水肿，常用药物为甘露醇。

4、其他

（1）可使用神经营养药、麦角碱类药物（如双氢麦角碱、尼麦角林等）、钙离子通道抑制剂（尼莫地平、氟桂利嗪等）等促进神经功能恢复的药物

（2）对于伴有神经根剧烈疼痛者，可使用止痛药物，如卡马西平、硫喷妥钠。

手术治疗

对于存在脊髓压迫的患者，必要时可进行椎板减压术，以解除压迫。