硬脑膜外血肿以意识障碍,以及头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状为主要表现。部分患者还可出现透雨、视物模糊、癫痫、偏瘫等表现。
典型症状
1、意识障碍
进行性意识障碍为硬脑膜外血肿的主要症状,临床上常见以下三种情况(由于硬脑膜外血肿原发脑损伤一般较轻,所以前两种情况较多见):
(1)原发脑损伤轻,伤后无原发昏迷,待血肿形成后出现意识障碍;
(2)原发脑损伤略重,伤后一度昏迷,随后完全清醒或好转,但不久又陷入昏迷;
(3)原发脑损伤较重,伤后昏迷进行性加重或持续昏迷。
2、颅内压增高
在昏迷前或中间清醒期,患者常因颅内压增高而出现头痛、恶心、呕吐等不适。
3、其他
患者还可出现头晕、瞳孔大小不等、视物模糊、感觉障碍、呼吸及心率减慢、血压升高、癫痫发作、偏瘫、偏盲等表现。
并发症
硬脑膜外血肿可引起脑疝、长期昏迷、瘫痪、感觉丧失、脑积水等并发症,甚至造成永久性脑损伤。
硬脑膜外血肿的典型症状表现就是患者可出现意识障碍。血肿引起的意识障碍一般是脑疝所致,脑疝大多发生于伤后的数小时,或者是1~2天内。患者先出现头痛、呕吐、或者烦躁不安、嗜睡、表现淡漠等,还可能出现定向不准以及遗尿等,这些症状足以提示脑疝的形成,应引起足够的重视。另外,患者还可出现瞳孔的改变,患侧瞳孔会先缩小,对光反射比较迟钝。早期患者还可出现锥体束征,早期表现为一侧肢体的肌力减退,并呈进行性加重。
硬脑膜外血肿是怎么回事
1、从严格意义上讲,硬脑膜外血肿是指发生在颅骨里面、硬膜外腔的血肿。对于血肿,一定要先定义其位置,再确认血肿大小。
2、造成硬脑膜外血肿的原因一般考虑是外伤,由于颅骨骨上的血管以及硬脑膜上的血管破裂出血,从而导致硬脑膜外发生血肿。
硬脑膜外血肿怎么办
1、若是硬脑膜外血肿很大,超过30ml,通常为手术指征,需要做开颅手术。
2、还要进一步区分血肿位置,比如额部、顶部、枕部等,以及一些重要的血管周围。通常血肿的位置不同,导致的症状也不同。这就需要做CT或磁共振检查来明确诊断。
3、硬脑膜外血肿患者会出现昏迷、清醒、再昏迷等表现,必须通过急诊手术将血肿清除,才可以达到康复的目的。
观看文章硬膜外血肿,典型的意识改变为中间清醒期。硬膜外血肿大部都是考虑外伤引起,一般来说硬膜外血肿都会存在典型的中间清醒期,所以需要及时的复查颅脑ct,血肿增多的话,需要早期的手术治疗,效果还是比较不错的。其他的暂时来说也没有什么很特殊的处理,保守治疗就是一个卧床休息为主,血肿慢慢的就可以吸收。
观看问答硬膜外血肿,一般来说是指急性硬膜外血肿,它的典型表现是有中间清醒期,也就是患者在遭受到比较严重的头部外伤以后,出现一个短暂的昏迷。昏迷一段时间以后,患者开始恢复清醒,然后患者又开始陷入昏迷,第一次昏迷是因为原发性脑损伤,脑挫裂伤或者脑震荡引起的。然后恢复清醒以后再次昏迷,是因为发生逐渐增大的急性硬膜外血肿,这种情况下,就需要紧急做开颅血肿清除手术治疗。
观看语音硬膜外血肿的典型表现,除了颅内血肿的头痛呕吐,还有肢体运动受障碍之外,硬膜外血肿有它自己的特点。这就是中间清醒期,有些病人受到脑外伤以后,刚开始因为是脑组织的损伤,病人不是很重的话,可能只是简单的几分钟的昏迷,那么脑组织受伤不重,简单昏迷以后他会清醒过来。但是如果合并了硬膜外血肿,这个血肿会慢慢增大的,当硬膜外血肿增大到一定程度之后,病人会再次昏迷,那么就度过了中间的清醒期,这就叫做中间清醒期,这是有别于其它脑内血肿的情况。硬膜外血肿如果是少的血肿,稳定没有继续增大的话,可以保守治疗,情况相对是比较安全的。但是如果得到了硬膜外血肿的话,我们要定期观察病人的情况,比如说有没有意识逐渐昏迷,头痛有没有加剧,有没有频繁的呕吐,如果出现这个情况的话,要积极复查ct,了解血肿的增大情况,必要时要进行手术治疗。
观看视频