颅内黑色素瘤

颅内原发性黑色素瘤的临床表现缺乏特异性，常见有头痛、呕吐、视乳头水肿、脑积水等颅内压增高和颅神经受累症状，可伴有偏瘫、失语、癫痫、精神失常或皮肤出现异常色素痣、黑色素尿等症状。其临床表现不典型，主要取决于肿瘤生长的部位及大小。

典型症状

1、颅内压增高

常会出现头痛、呕吐、脑积水。这是因为肿瘤转移至蛛网膜下腔造成脑脊液循坏通路受阻而产生。

2、颅神经受损

当肿瘤生长在颅底时，可以表现为颅神经受损症状，包括视力、听力减退以及意识障碍、面部或肢体麻木等症状。

3、偏瘫、失语或精神症状

肿瘤侵入脑干或脑叶时可出现偏瘫、失语或一些精神症状。

4、脑膜刺激征及癫痫发作

肿瘤侵犯脑膜时可出现脑膜刺激征或癫痫。

伴随症状

1、异常色素痣

颅内黑色素瘤细胞浸润到头皮时会出现瘤细胞颅外皮肤黑色素瘤，如太田痣。除此之外，颅内转移性黑色素瘤主要是因皮肤、眼底的黑色素瘤通过淋巴或血运转移而成，所以转移性黑色素瘤常伴有色素痣。

2、黑色素尿

当肿瘤细胞发生坏死时，其胞浆中的黑色素先进入脑脊液循坏，后进入血循环，经肾脏排出体外，可出现黑色素尿。

并发症

蛛网膜下腔出血：原发性在生长扩散中肿瘤细胞常脱落入蛛网膜下腔，也可浸润腐蚀脑表面血管导致反复的蛛网膜下腔出血，亦可形成脑实质内血肿。