本病临床表现各有不一,甚至有的患者在发现肿瘤前没有任何不适症状,只是体检偶然发现。颅内畸胎瘤的临床表现与病程长短、病理学种类、生长位置、大小因素有关。最常见的症状有头痛、呕吐、视乳头水肿、视力视野障碍、眼球垂直方向运动障碍、瞳孔散大或不等大、多饮多尿、听力减退、眼球震颤等。
典型症状
1、松果体区畸胎瘤
(1)颅内压增高
可早期出现,表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。
(2)四叠体受压综合征(Parinaud综合征)
表现为眼球垂直方向运动障碍,瞳孔散大或不等大,光反应消失,调节反射存在。
(3)内分泌症状
性早熟、多饮多尿、肥胖等。
(4)其他
听力减退、躯干共济失调(患者的步态和姿势平衡障碍如站立不稳、起坐不稳、行走不稳等)、眼球震颤。
2、鞍区畸胎瘤
(1)尿崩症
通常为首发症状,表现为烦渴(不断喝水仍口渴)、多饮、多尿,尿量多在4000毫升以上,并且日间尿量和夜间尿量相当。
(2)视力减退
视力减退、双颞侧偏盲。
(3)垂体功能低下
早期可出现内分泌功能失调,儿童可表现为发育停滞,成人表现为性欲减退、勃起功能障碍或闭经等。
3、基底节区及丘脑畸胎瘤
主要表现为进行性轻偏瘫,患者虽能活动,但行走时,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢呈偏瘫步态。病情发展
1、松果体区畸胎瘤
早期肿瘤压迫导水管,表现为颅内压增高;随后可压迫动眼神经核表现为眼球运动障碍;晚期压迫四叠体下丘造成听力障碍及内分泌症状,压迫小脑造成躯干共济失调及眼球震颤等。
2、基底节区及丘脑畸胎瘤
主要表现为进行性轻偏瘫,开始时可先发生在上肢或下肢,进展缓慢,病程多在1年以上。
并发症
目前尚不明确是否存在并发症状。
颅内畸胎瘤属于临床上比较少见的疾病,常常表现为局部的肿块,病灶比较小的时候症状并不典型。若病灶比较大,压迫周围的神经组织会产生头疼,头晕,恶心,呕吐等现象,进行ct磁共振等影像学检查,能够评估患者病灶的大小位置与周围的关系,也能够指导治疗方案的选择。手术是治疗这个疾病最重要的手段,手术切除以后要注意送病理化验,明确肿瘤是否发生癌变,也要关注患者是否有出血,感染,颅内神经损伤等并发症出现。
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