脉络丛乳头状瘤

脉络丛乳头状瘤主要表现为脑积水而产生的颅内高压症状。常见症状为头痛、恶心、呕吐，儿童患者中常有头围增大，半数以上患者有视乳头水肿（早期表现为一时性视物模糊甚至黑蒙，持续数秒，多发生在转动眼球时，长期可引起视野缩窄）。此外，患者早期可有癫痫发作，以后可表现出易激惹、精神不适、淡漠甚至意识改变、长期视物模糊。

典型症状

1、脑积水与颅内压增高

（1）婴幼儿颅内压增高表现为头围增大和前囟变硬，精神淡漠，嗜睡或易激惹。

（2）较大的儿童及成人表现为头痛、呕吐、一过性视物模糊或视物黑蒙，甚至可出现阵发性昏迷。

2、局限性神经系统损害

（1）肿瘤生长在侧脑室者，半数有对侧轻度锥体束征（病理反射阳性，医生查体可以发现），个别位于侧脑室者可表现为头部包块。

（2）肿瘤位于第三脑室后部者，表现为双眼上视困难。

（3）肿瘤位于后颅凹者，表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍（动作笨拙、不协调、平衡障碍）等。

（4）肿瘤多位于脑室内，有的可移动，故有些病人表现为头疼突然加剧或缓解。

（5）少数病人会出现强迫头位，即头部被迫地保持一种特殊的姿势。

并发症

重度脑积水使皮质抑制功能降低或肿瘤直接影响，可导致癫痫发作。