本病因出血量和出血部位的不同,临床表现会有所差异。轻者仅出现轻微头痛、一侧肢体麻木或感觉异常。严重者可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、应激性溃疡、中枢性高热等症状。
典型症状
1、出血仅局限于丘脑
出血量较少(一般小于5毫升),患者仅出现轻微头痛、一侧肢体麻木或感觉异常。出血量较多者,可出现剧烈头痛、恶心、呕吐以及三偏症状(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲),一般不会出现昏迷等意识障碍。
2、丘脑内囊型
出血量一般为5~15毫升,血肿扩展至丘脑内囊后肢。患者可出现嗜睡、精神错乱、记忆力减退、大小便失禁以及丘脑性失语(表情淡漠、听力及理解障碍、命名障碍等)。
3、丘脑脑室型
出血量—般大于20毫升,血肿从第三脑室侧壁或侧脑室下方破入脑室系统,患者可能出现昏迷、应激性溃疡、中枢性高热、神经源性肺水肿或去大脑强直(四肢强直性伸直、角弓反张)等表现。
4、出血影响中脑
可引起瞳孔大小不等、核性动眼神经麻痹等。
并发症
丘脑出血可引起脑疝、应激性溃疡、肺部感染等并发症。
丘脑出血的症状主要由出血量、出血部位和受影响的器官来判断。如果只是丘脑出血,就会出现对侧偏瘫、偏瘫和偏盲。偏瘫主要是四肢麻木和无力。部分感觉障碍是指肢体的异常感觉。部分失明是指视力异常,甚至视野缺损。如果病情更严重,出血量相对较大,会引起轻度意识障碍,如嗜睡。如果情况更严重,会导致昏迷。
观看问答对于丘脑出血会导致患者出现明显的神经功能损伤,主要表现为出现意识障碍,患者处于昏睡或者昏迷的状态。并且会出现命名性失语、混合性失语或者是运动性失语,同时可能会对侧肢体功能造成影响,出现明显的肢体运动功能障碍,甚至出现偏瘫的情况。多数患者还可能会出现对侧肢体感觉障碍,比如出现肢体麻木、疼痛、针刺感等。一旦出现这样的情况,首先在急性期判断是否有手术指征,有手术指征的情况下给予患者手术治疗。没有手术指征,建议采用保守的方法来进行治疗,使用止血、健脑、脱水、营养神经等药物来进行治疗。
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