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丘脑出血

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丘脑出血的治疗

治疗原则

丘脑出血无论血肿大小都要积极进行对症治疗,控制血压,防止血肿的扩大。主要治疗原则是明确诊断,针对引起脑出血的原发病进行治疗,可采用非手术治疗和手术治疗。

对症治疗

出血量少、无生命危险及严重神经功能缺失者可采取保守治疗。主要是进行对症处理,保持血压的稳定,防止继续出血。颅内压高者,可给予甘露醇等药物,降低颅内压,防治脑水肿。此外,还需维持水电解质平衡、保证血糖和体温的平稳,并积极防治肺部感染。

手术治疗

丘脑出血除一般内科治疗外,一般认为年龄不太大,生命体征平稳,心肾功能无明显障碍。血压<200/120mmHg,并符合以下情况可作为手术适应证:血肿>10ml,病情继续恶化者;丘脑内侧出血,血液大量破入脑室者,可行颅骨钻孔,脑室外引流或腰穿脑脊液置换等治疗,恢复期的康复治疗原则上尽早进行。

相关解析

左侧丘脑出血在护理上要注意观察病人的呼吸状态,及时清理口腔内的分泌物以及瘦液,预防吸入性肺炎的发生。还要注意监控病人的血压,预防血压过高而引起再次出血。同时还要经常帮病人做肢体按摩,尤其是下肢的按摩,经常帮病人翻身,以预防褥疮以及血栓的生成。

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患者丘脑出血后一般不会考虑开颅手术,因为手术效果不理想,术后情况会比患者术前状态还差,所以一般会保守治疗。但如果丘脑出血流入了脑室,导致脑积水或双侧侧脑室铸型,这些情况要考虑做引流术,术后可通过留置在脑内的引流管进行尿激酶注射,这种方式可以液化脑部血肿,经过引流管流到体外。帮助患者的脑部血肿早日被吸收完毕,进而达到治愈的目的。

丘脑出血一般住院好久

1、患者丘脑出血住院时间一般依患者身体体质、出血量大小来定,有的患者四五天,有的患者需要住院二十天。

2、患者的丘脑出血如果入侵进阶区、脑室,引起了脑积水或脑疝,住院时间会在1个月~1个半月左右。

3、对于丘脑出血量大的情况,要及时做外科手术,这种情况住院时间会更长。

丘脑出血的后遗症有哪些

1、患者丘脑出血的后遗症跟出血量多少、出血位置有一定关系。如果只是丘脑位置,患者可能会有侧肢体瘫痪,对侧肢体偏身感觉障碍、对侧偏盲等后遗症。患者如果积极做康复锻炼,是可以恢复的。

2、患者丘脑出血后如果扩展至鞘核,那么瘫痪可能会加重,还会有意识障碍,少数患者还会出现中枢性高热、神经源性水肿等后遗症。

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当患者发生丘脑出血的时候,多数情况下见于高血压脑出血。是由于患者平时有较多基础性疾病,如高血压,糖尿病,高脂血症等,导致血管动脉粥样硬化,造成血管自身调节功能减弱,在一定的诱发因素引导下,比如劳累,疲惫,精神紧张导致血压一过性增高,超过了血管自身的调节功能,就会导致患者发生丘脑出血。如果丘脑出血出血量较大,出血量大于30毫升,应给予患者实施手术治疗,由于位置较深,一般建议采取在显微镜下将脑内血肿有效清除。

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脑出血的恢复的情况时间和恢复的预后,取决于脑出血的部位和时间。脑出血的部位如果比较靠近一些功能禁区,比方皮层下的出血,顶叶的出血,它的破坏性相对是比较小的,一些比较重要的部位。比方丘脑的出血的破坏性相对比较大的,丘脑是感觉的第三级投射中心,丘脑出血的病人很多都会出现严重的感觉障碍,或者丘脑痛。因此丘脑的出血还有的出血它的破坏性比较大。另外出血量跟预后关系也是非常大的,深部的脑出血。比如丘脑基底节出血,超过30毫升都是有可能会造成生命危险的。小脑的出血15毫升,10到15毫升以上就会有生命危险,所以丘脑出血多长时间,一般来讲一个月左右,丘脑的不超过30毫升的出血,都有可能会被吸收。

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