髓内肿瘤

诊断

医生会询问患者疼痛、感觉异常、运动功能障碍等症状出现的时间，以及这些症状的变化情况。结合患者的临床表现以及MRI、CT、脊髓血管造影、病理检查等辅助检查结果综合做出诊断。

鉴别诊断

1、髓外肿瘤

也可出现脊髓神经压迫症状，根据影像学检查结果能很好鉴别诊断，髓外肿瘤脊髓造影在梗阻平面会呈杯口状充盈缺损。X线片可见肿瘤压迫椎管及其邻近骨质结构。

2、神经系统功能性失调

也可能出现慢性疼痛、瘫痪等症状或体征，根据影像学检查结果能很好地进行鉴别。

按肿瘤起源分为原发性肿瘤与转移性肿瘤。

1、原发性肿瘤

原发的胶质瘤约占80％，最常见的是室管膜细胞瘤和星形细胞瘤，少见的有神经节胶质瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤亚型（如室管膜下瘤、黏液乳头型室管膜瘤）。血管母细胞瘤占3％～8％，神经鞘瘤、脂肪瘤、先天性肿瘤约占8％。

2、转移性肿瘤

转移瘤约占髓内肿瘤的2%，肺癌及乳腺癌是最常见的原发肿瘤来源。