髓内肿瘤

髓内肿瘤的症状通常与肿瘤压迫髓内组织的传导束神经元有关，肿瘤类型以及发生位置的不同可能引起不同的症状。疼痛是最常见的症状，感觉及运动功能缺失也常出现。如肿瘤压迫邻近组织，还可引起呕吐、呛咳、呼吸困难等症状。

典型症状

1、疼痛

主要表现为局部的隐痛，可为单侧，部位与肿瘤所在节段相关，极少出现神经根受刺激那样的放射性疼痛。

2、感觉及运动功能缺失

约1/3病人以感觉及运动功能缺失为初始症状，症状的分布和进展与肿瘤部位相关。

（1）颈髓肿瘤：以四肢症状为主，单侧或不对称的症状为典型表现，感觉减退比麻木更为常见。

（2）胸髓肿瘤：产生感觉障碍居多，麻木为最常见的主诉，典型的症状为从腿的远端开始，向近端进展。

（3）腰膨大和圆锥部位的肿瘤：经常存在腰背疼痛及腿痛，腿痛常为根性疼痛，排尿及排便障碍趋于早期发生。

（4）患者还可能表现为痛触觉分离障碍（如在同一部位只有痛觉障碍而触觉仍保存）、肌肉震颤、自主神经功能障碍（两侧出汗不对称）等。

3、邻近组织症状

肿瘤本身或继发的空洞，可压迫甚至破坏邻近脊髓的结构如延髓、小脑脊髓束，从而引起呕吐、呛咳、呼吸困难、共济失调（如站立不稳，步态蹒跚）等。

并发症

1、脊髓空洞症

髓内肿瘤可并发脊髓空洞症，它是一种进行缓慢的脊髓退行性病变。当发生椎管内肿瘤时，梗阻区范围较大，髓内搏动压不易向梗阻区远端传递，只折返进入近端，形成梗阻区近端脊髓空洞，常见症状有感觉分离等。

2、瘫痪

随着病情进展，患者可出现瘫痪。瘫痪的类型与患者的病情有关，可出现上肢单瘫、双下肢轻瘫、完全截瘫等多种情况。