髓内肿瘤的治疗
治疗原则
髓内肿瘤主要通过手术进行治疗。手术的目的以减轻脊髓受压和改善脊髓功能为主。根据患者的病情,医生还可能建议患者进行放射治疗、化学治疗等方式。
药物治疗
髓内肿瘤通常无需进行常规药物治疗。如果患者病情需要,医生可能建议患者进行化学治疗。医生会根据患者的病情选择化疗方案。可能选择的化学药物有替莫唑胺、贝伐单抗等。
手术治疗
外科治疗对绝大多数髓内肿瘤是最有效的治疗方式。手术的切除程度主要由肿瘤和脊髓交接的界面决定。
1、良性肿瘤、边界清楚
医生通常会进行手术全切除。如血管母细胞瘤、大部分室管膜瘤和边界清楚的星形细胞瘤。
2、良性肿瘤、界面粘连难以分离
医生会根据病情选择合适的切除方式,如不能获得清晰的分离界面,则不追求全切除。可做次全或大部分切除。
3、高度恶性胶质瘤、转移瘤
手术以减轻脊髓受压和改善脊髓功能为主。
放化疗
医生会根据患者的病情考虑是否推荐患者进行放射治疗。对于恶性星形胶质细胞瘤、复发的室管膜瘤或者肿瘤的大部分无法切除时,可考虑进行放射治疗。通过放射线照射破坏局部肿瘤组织。