亚急性甲状腺炎的具体病因尚不明确,目前认为其与病毒感染有关,多数患者在发病前有呼吸道感染或腮腺炎感染病史。此外,本病的发生还可能与遗传、自身免疫相关。
1、感染
(1)病毒感染:麻疹、柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、埃可病毒、流感病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒以及肠病毒、反转录病毒、细胞巨化病毒等一种或多种病毒同时感染后可继发本病。偶有报道注射流感疫苗后发病。
(2)非病毒感染:也有报道Q热或疟疾之后发生本病。
2、遗传相关研究证实,SAT的确具有HLA易感亚型,但存在地理分布与种族差异。
3、自身免疫近年来,有人发现部分SAT患者有自身免疫抗体存在,如甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、TSH受体抗体、甲状腺刺激抗体(TSAb)以及抗甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞等。目前认为,这些抗原的释放能使适当量T淋巴细胞致敏,难以构成致病因素。有些患者病后长期保留甲状腺自身免疫证据,少数患者于本病前后发生甲状腺自身免疫疾患,其机制尚未十分明了。
急性甲状腺炎大多数是由于病毒性感染所引起的症状,会出现一过性的甲状腺功能异常的可能性,对于症状比较轻微的,没有很大的关系,自己可以自行的恢复属于自限性的疾病,但如果出现疼痛明显或者有合并甲状腺功能明显异常的话,要及时的采取相应的药物进行治疗,控制病情,以免长时间会引起其他的症状。
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亚急性甲状腺炎在临床上比较常见,它多继发于上呼吸道感染,而已听到“一”时,很多患者会有这样一个担心:那亚急性甲状腺炎会传染吗?今天我们就来简要谈谈这个病,以便大家有个感性认识,让大家了解到亚急性甲状腺炎的临床特征。
一、亚急性甲状腺炎的临床表现
1、局部症状:患者多会感受到甲状腺肿胀,并且肿块比较硬,但肿块一般边缘光滑,边界较清晰,与周围皮肤无粘连,这一点可与甲状腺癌相鉴别。另外肿块触之有压痛,疼痛可向同侧耳、咽喉、下颌角、枕、胸背部等处放射,也可扩展到对侧。
2、压迫症状:当亚急性甲状腺炎发展较快,可出现压迫症状,出现声音嘶哑以及吞咽困难等情况。
3、全身症状:常伴有全身症状,如有发热、肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等,如果患者出现甲状腺功能改变,早期可以有怕热、心悸、出汗等甲亢表现,而到晚期可以有怕冷、水肿、便秘等甲减表现。
4、其他临床表现:亚急性甲状腺炎的病程多为三个月,预后甲状腺功能多不减退,亚急性甲状腺炎一般在病毒感染后1-3周发病,有季节发病趋势,夏秋季高发。
二、亚急性甲状腺炎的诊断依据
1、根据典型的临床表现,比如说甲状腺肿胀疼痛、触之较硬等表现以及一到两周前有上呼吸道感染史可初步诊断。
2、实验室检查:基础代谢率略为升高,但是甲状腺摄取131碘量显著下降。
三、亚急性甲状腺炎的治疗
1、强的松治疗:这是治疗亚急性甲状腺炎最有效的药物,用完之后肿胀很快消退,疼痛缓解,一般来说用两周后逐渐减量,全程需要用1到2个月。
2、甲状腺干制剂:甲状腺干制剂用于亚急性甲状腺炎的治疗有比较好的效果,但是是辅助强的松的治疗,单用效果不是很明显。
3、放射治疗:若药物治疗之后亚急性甲状腺肿复发的话,可采用放射治疗的方式,效果较持久。
一般治疗:患有亚急性甲状腺炎的患者,需要注意休息,多喝水,减少工作量,注意劳逸结合;同时注意补充营养,保证机体的需求,使病情得到控制并朝好的方向发展;另外还要注意保持一个良好的心态,亚急性甲状腺炎容易治,不要过于担心,以免导致身心疾病。
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