诊断
根据急性起病、发热等全身症状及甲状腺疼痛、肿大且质硬,结合ESR显著增快,血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低的双向分离现象可诊断本病。在诊断过程中,医生需与急性化脓性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等疾病相鉴别。
鉴别诊断
1、急性化脓性甲状腺炎甲状腺局部或邻近组织红、肿、热、痛及全身显著炎症反应,有时可找到邻近或远处感染灶。白细胞明显增高,核左移;甲状腺功能及摄碘率多数正常。
2、结节性甲状腺肿出血突然出血可伴甲状腺疼痛,出血部位伴波动感,但是无全身症状。ESR不升高,甲状腺超声检查对诊断有帮助。
3、桥本甲状腺炎少数患者可以有甲状腺疼痛、触痛,活动期ESR可轻度升高,并可出现短暫甲状腺毒症和摄碘率降低。但是无全身症状,血清TgAb、TPOAb滴度增高。
根据实验室结果分类1、甲状腺毒症期血清T3、T4升高,TSH降低,131I摄取率减低(24小时<2%)。
2、甲减期血清T3、T4逐渐下降至正常水平以下,TSH回升至高于正常值,131I摄取率逐渐恢复。
3、恢复期血清T3、T4、TSH、131I摄取率逐渐恢复至正常。
一、想要了解两种病症的不同我们首先要知道两者的病因分别是什么:
1、甲亢:甲亢是一类常见的内分泌疾病,是由于人体机体自身的免疫系统出错,错误识别体内细胞为外来细胞的一种免疫过度而导致甲状腺激素分泌过多而引起的内分泌疾病。
2、亚甲状腺炎:是由于受到一些外界因素的刺激导致体内免疫系统出错,外界因素的进入导致内部被感染的一种病症。常见的外界因素有病毒、药物、细菌这些东西均与甲状腺炎的发病有一定的关系,可能是单个因素引发,也可能是多个因素引发。具体取决于患者的身体健康程度,其中严重的细菌感染可引起急性甲状腺炎,甲状腺病毒感染。以上所述就是亚急性甲状腺炎的发病原因,部分发生于非病毒感染的甲状腺,此种病症还有这两种特点,即遗传易感性和环境等因素也与自身免疫性甲状腺的发病相关。
二、了解病因之后再来看具体的病症区别,这样有助于大家更好的区分甲亢和亚急性甲状腺炎这两种疾病。
甲亢的临床表现:
1、甲状腺肿大,大部分无局部压迫症状,需要到医院诊断才好判断。
2、神经系统:多语、急躁、易激动。
3、循环系统:脉率增快和脉压增大是作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。
4、消化系统:食欲亢进、消瘦、疲乏。
5、内分泌系统:停经、阳痿。
亚急性甲状腺的临床表现:
1、受到病毒感染之后出现甲状腺疼痛、肿大等一系列的病状,部分患者可能还会伴有部分甲亢症状。
2、甲状腺弥漫或不对称性轻至中度肿大,触痛。
3、循环系统:发热,盗汗,疲乏无力,心慌、怕热。
4、消化系统:食欲不振,恶心干呕。
5、神经系统:神经震颤及神经紧张等。
大多数患者会出现上述症状,部分患者可能会出现甲状腺疼痛的现象,女性患者会出现月经异常,均属于亚急性甲状腺炎的临床表现。在疾病恢复期还可能会出现甲状腺机能减退的症状,要特别注意的是该病状初期会出现部分甲亢现象,及时就诊确认是哪种疾病,能够保证治疗用药的准确性。
以上就是两种疾病的发病病因和临床表现的区别,我们在生活中要留心观察,注意自己的身体健康,早发现早治疗!
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