丘脑下部损伤的诊断
诊断
医生应根据外伤病史,再结合典型的症状、体征及辅助检查(如头颅CT、MRI、脑脊液等)结果,进行诊断。此外,还需注意排查患者是否存在间脑发作、精神性多饮等疾病。
鉴别诊断
1、与间脑发作鉴别间脑发作又称丘脑下部发作或间脑癫痫,为一种阵发出现的面颈部潮红、出汗、心悸、流泪、流涎、颤抖及胃肠不适感,每次发作历时数分钟至1~2小时,但无抽搐,偶有尿意。脑电图、头部CT等检查有助于鉴别。
2、与精神性多饮鉴别头外伤后存活的下丘脑损伤病人,出现多饮、多尿、烦躁等尿崩症表现时,应注意与精神性多饮相鉴别。精神性多饮的病人亦可有多饮、多尿,且肾功能正常。
鉴别诊断时,尚需进行水剥夺试验、高渗盐水试验等。
丘脑下部损伤的类型
1、原发性丘脑下部损伤为丘脑下部直接受到损伤。
2、继发性丘脑下部损伤在严重的颅脑损伤的基础上出现脑水肿、颅内压增高及脑疝后,出现的继发性损伤。