肾小管性酸中毒

疾病解析

肾小管性酸中毒

发病部位：: 肾及泌尿

常见病因：

挂号科室：: 肾内科

检查项目：

疾病症状：: 多尿、烦渴、厌食

注意事项：

什么是肾小管性酸中毒？: 肾小管性酸中毒是代谢性酸中毒的一种，是由于肾小管泌氢障碍，或碳酸氢根重吸收障碍而引发的，是一种综合病症。患者容易出现耳聋，智力低下或发育迟缓的症状，容易引发佝偻病及骨软化症，不利于患者正常生长。在饮食中患者可以多吃一些高热量，易消化的食物。

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患肾小管性酸中毒低血钾症的原因

肾小管酸中毒属于代谢性酸中毒，一般来说代谢性酸中毒往往会引起高钾血症，但是肾小管酸中毒恰恰会引起低钾血症，肾小管酸中毒的主要的原因就是近端肾小管重吸收碳酸氢根离子能力下降或者是远端肾小管分泌氢离子的能力下降，不管是哪一种情形都会导致钾离子被大量的排泄。钾离子丢失过多所以导致肾小管酸中毒的患者容易出现低钾血症，而且患者的阴离子间隙正常，见于这样的一些特点。

患肾小管酸中毒低钾血症的原因

1、肾小管对钠离子的重吸收是通过钠钾泵和钠氢泵同时进行的，肾小管性酸中毒，氢离子重吸收减少，钠钾泵活跃，钾离子排出多，所以就造成了低血钾。

2、II型肾小管性酸中毒的病因比较复杂，凡是累及到肾小管功能的各种原发病均能导致II型肾小管性酸中毒，部分可伴有Fanconi综合征，绝大部分为继发于其他疾病。

3、药物激发和毒物及疾病损害，原发遗传因素也是患肾小管酸中毒低钾血症的原因。

肾小管酸中毒低钾血症的注意事项

1、在病发后，要及时补充钾元素，以尽快调节血钾水平，避免耽误病情。

2、建议患者针对肾小管酸中毒进行治疗，即使使用有副作用等药物，也能够有效增加碳酸氢根。

3、患者注意饮食，要少吃盐，减少细胞外容积，这样才能够促进碳酸根的吸收。

4、在日常的生活中，患者要多吃富含钾元素的食物，比如菠菜、果汁、瘦肉等，对于促进病情的恢复有一定的帮助。

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2型近端肾小管性酸中毒怎么办

这种情况最好是到正规公立三甲医院肾内科进一步检查确诊，由专科医生针对病因和根据实际病情采取相应的药物，对症，透析或肾脏移植等方法治疗，以免延误病情。一定要加强护理和保养，合理膳食，避免过度劳累和着凉。一定要听从医生建议，积极配合医生治疗，定期复查。

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: 李方晓 主治医师 开封市中心医院 肾内科 更多»

肾小管性酸中毒是表现低血钾吗

肾小管酸中毒，在临床上主要表现出体内酸中毒以及低钾血症。治疗方面可以补充枸橼酸钾以及应用碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠来纠正体内酸中毒。需要在医生指导下，规律药物治疗，定期到医院随诊复查，监测病情变化。目前对于肾小管酸中毒没有特效药物治疗，主要是对症治疗，缓解症状。还要注意排除继发性因素造成的这个疾病，比如最常见的干燥综合症引起。

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