梗阻性肾病

梗阻性肾病可无症状或表现多样化，根据基本病因、梗阻程度、病程长短而表现不同。

典型症状是疼痛和排尿异常，可伴有恶心、呕吐、食欲不振以及烦渴。随着病情的进展，会出现肾积水、肾功能不全、高血压、尿路感染、红细胞增多、酸中毒以及尿性腹水的并发症。

典型症状

1、疼痛

典型的表现为肾绞痛，可以是持续性或阵发性加剧。肾盂或输尿管上段梗阻往往有腰部疼痛，而输尿管下段梗阻疼痛可向会阴部放射。

2、排尿异常

（1）双侧完全性梗阻可以造成少尿或无尿，不完全性梗阻常表现为多尿，间歇性梗阻者少尿或无尿，与多尿反复交替出现。

（2）膀胱颈部阻塞引起者（如前列腺肥大）可有尿潴留、尿流变细等表现。

（3）输尿管结石引起的梗阻性肾病可出现血尿。

伴随症状

1、疼痛严重患者可伴有恶心、呕吐或食欲不振。

2、不完全梗阻患者常伴有烦渴。

并发症

1、肾积水

梗阻性肾病若长期梗阻可出现肾积水，表现为肾绞痛、恶心、呕吐等。

2、肾功能不全

梗阻若持续最终可发展至肾功能不全甚至终末期肾病。表现为恶心、呕吐、乏力、夜尿增多、贫血、记忆减退等症状。

3、高血压

常见，单侧或双侧肾脏梗阻病变均可导致高血压发生。表现为头痛、疲倦、视物模糊等症状。

4、尿路感染

感染发生与尿流不畅有关，常见于低位梗阻。表现为尿频、尿急、尿痛，可伴有寒战、高热及胃肠道症状。

5、红细胞增多症

少见，主要由于梗阻引起肾脏缺血而刺激促红细胞生成素分泌过多而致。表现为头痛、眩晕、乏力、耳鸣、视物模糊等症状。

6、酸中毒

主要因为梗阻性肾病影响肾小管对酸的分泌增加导致酸中毒，早期表现为兴奋、烦躁，接着出现嗜睡、乏力等症状，部分患者可合并血钾过高。

7、尿性腹水

新生儿或婴儿梗阻性肾病时，偶见尿液自发性外渗入腹腔，引起尿性腹水。表现为腹胀、呼吸困难、食欲不振等症状。