治疗原则
梗阻性肾病的治疗目的是及早解除梗阻,尽可能地保护肾功能,医生会根据病因、临床症状等给予个体化的治疗方案。双侧梗阻者,应尽快手术(两侧同时手术或先做一侧)解除梗阻。
对症治疗
双侧梗阻的患者术后可出现多尿,应注意纠正水、电解质的失衡,部分患者可能出现暂时的尿崩症,可先对症处理,数月或数年后可逐渐恢复。
一般治疗
1、乏力明显者卧床休息,病情恢复期逐渐恢复适当运动。
2、给予低盐、富含纤维素、易于消化的清淡饮食及适当蛋白饮食。
3、每周测体重1次,准确记录24小时液体出入量。观察尿液性状。
4、测量患者血压至少每日2次,注意定时间、定体位、定位置、定血压计测量。
手术治疗
1、肾盂穿刺造瘘引流术
在B超引导下进行,适用于肾盂积液量大,尤其是伴肾衰竭病情严重、外科手术风险高的患者。
2、输尿管逆行插管引流术
双侧梗阻者,应尽快手术(两侧同时手术或先做一侧)解除梗阻。
3、肾移植
对于终末期肾病患者,应尽早进行肾移植。
中医治疗
通淋排石合剂、化瘀排石合剂、益肾排石合剂主治尿路结石。通瘀灵主治梗阻性肾病血瘀阻滞型。
3、针灸治疗
针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴,反复提插捻转,强刺激。体虚者灸关元、气海穴,亦可按摩膀胱区。
以上均须在专业医生的指导下进行治疗,切勿自行用药或针灸。
其他治疗
血液透析或腹膜透析:适用于梗阻性肾病导致肾衰竭的患者。