肾周脓肿

治疗原则

肾周脓肿的目的是缓解症状，控制感染。根据脓肿情况选择个体化的治疗方案。一般认为小脓肿可以单纯抗菌药物治疗；如果单纯抗感染治疗疗效不明显，应及时引流；对于多房脓肿或较大的脓肿，抗感染的同时应尽早引流，其中引流方式包括超声引导下穿刺引流以及切开引流。在控制感染、缓解症状的基础上，应对可能存在的危险因素加以控制，处理相关的脓肿并发症。

对症治疗

1、发热

通过冰块物理降温，必要时候给予非甾体消炎药物。

2、腰痛

通过按摩、热敷缓解疼痛，严重时可口服非甾体消炎药物。

一般治疗

1、适当休息，保证睡眠

保证充足的睡眠，避免抵抗力下降，加重感染。

2、合理补充营养，注意均衡饮食

注意钙的摄入，保证优质蛋白、蔬菜、水果的供应。

3、积极控制血糖

对存在糖尿病的患者应积极口服降糖药，必要时注射胰岛素控制血糖，并长期监测血糖。

药物治疗

1、非甾体抗炎药

可以降温、减轻患者的疼痛感，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸。

2、抗生素

可先经验性使用抗生素，等细菌培养以及药敏试验结果出来后，针对性选用敏感抗生素，常用头孢他啶、阿米卡星。

3、降糖药

控制血糖，改善患者一般情况，减小感染风险，常用的药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖。

手术治疗

经皮穿刺引流：肾脓肿经皮穿刺引流对脓肿形成局限，保守治疗无效或效果不佳、脓肿较大、多房脓肿的情况下，可考虑外科穿刺引流。