脂蛋白肾小球病

治疗原则

脂蛋白肾小球病尚无满意的治疗措施。传统有关肾病综合征的治疗方案，如糖皮质激素、免疫抑制剂及抗凝药物等均无显著的疗效，甚至有加重肾病变的可能。治疗试验表明，降脂疗法和血浆置换可能可以缓解高脂血症和蛋白尿，但疗效均不能肯定。即使进行肾移植手术，仍可出现本病再发，因此一般不推荐。

药物治疗

降脂疗法：主要作用为降低脂蛋白肾小球病患者血中脂质。近年来有研究认为他汀类降脂药对本病患者无效，而贝特类药物可降低血浆ApoE，改善蛋白尿水平，常用药物苯扎贝特、非诺贝特。

其他治疗

1、血浆置换或低密度脂蛋白去除疗法

有研究认为血浆置换是脂蛋白肾小球病可推荐的疗法之一。研究表示，本法可缓解高脂血症、蛋白尿，但其疗效不能肯定，对患者的远期预后的影响也不得而知。

2、双重血浆滤过（DFPP）

近年有文献认为，双重血浆滤过可能对脂蛋白肾小球病患者有较好的疗效，可使患者血清ApoE水平明显下降，从而缓解蛋白尿，长期随访证明可延缓本病进展。