脊髓休克

诊断

根据脊柱外伤、急性脊髓炎等相关病史，再结合典型的临床表现（横断面以下感觉、运动、脊髓反射均消失，可见血压下降、体温降低、心动过缓、排汗及二便障碍等）以及X线、CT、MRI等辅助检查结果即可明确诊断。另外，医生在诊断过程中，还需要排除一些和脊髓休克症状相似的疾病，如脊髓震荡、脊髓缺血、脊髓压迫等。

鉴别诊断

1、脊髓震荡

（1）临床表现不同：脊髓震荡的临床表现是不完全截瘫，损伤平面以下保留有感觉、运动或反射功能（可保留三者之一或更多），存在肛门反射。脊髓休克则是脊髓遭受严重损伤后，损伤平面以下脊髓的感觉、运动和反射功能（包括肛门反射）均暂时丧失。

（2）预后不同：脊髓震荡是脊髓损伤中最轻的一种，在伤后24h内出现恢复，6周内完全恢复脊髓功能。脊髓休克持续的时间长短不一，部位越高，程度越重，则休克期越长；损伤程度相对较轻则休克持续时间较短。且大多数患者在休克过后，脊髓的损伤程度并不能完全恢复。

2、脊髓缺血脊髓缺血是指脊髓由于缺乏血液供应，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害。患者常出现肢体远端无力、间歇性跛行等表现。其症状可为短暂性的，也可为永久性的。根据病史、临床表现及CT、MRI等辅助检查可资鉴别。

3、脊髓压迫脊髓压迫是指由各种性质的病变（如肿瘤、颈椎病等）引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。患者可出现上、下肢麻木，放射样疼痛等表现，X线、CT、MRI等辅助检查有助于鉴别。