Goodpasture综合征

Goodpasture综合征同时具有肺出血和肾小球肾炎的症状，突出表现为肺出血、咯血、贫血、肾出血、血尿。少数患者发病初期伴有上呼吸道感染症状，以及高血压、脾大、眼底出血和渗血。

典型症状

1、肺部症状

（1）常以咯血为最早的症状，轻者痰中带血，重症者大咯血几小时不止，甚至窒息死亡。

（2）肺出血常发生于肾损害之前，肺出血的早期症状是咯血、咳嗽、轻度气促、全身不适，可伴有胸痛、发热。

2、肾脏症状

（1）多数患者的肾脏症状在肺出血后的数周或数月后才出现，也可发生在咯血之前。

（2）急进性肾炎，如血尿、蛋白尿、进行性肾功能减退等是最常见的临床表现，偶可表现为肾病综合征，如大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等。

（3）早期症状较缓慢，和肾小球肾炎相似，主要表现为镜下或肉眼血尿、蛋白尿。

伴随症状

1、上呼吸道感染

约20%的患者起病初期伴有上呼吸道感染症状，表现为发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状。

2、高血压

不足20%的患者伴有高血压。

3、脾大

10%的患者伴有脾大。

4、眼底出血和渗血

约10%的患者眼底可见出血及渗血。

5、贫血

Goodpasture综合征患者可出现肺出血和肾出血，长期出血可引起贫血，且贫血较严重。

并发症

1、肾功能衰竭

表现为无尿、恶心、呕吐、贫血等症状。

2、呼吸衰竭

若发生大量的肺部出血将导致呼吸衰竭，表现为呼吸困难、发绀、心动过速、神志不清、昏迷等症状。