高钙血症肾病的病因
高钙血症肾病是高钙血症累及肾脏的一种并发症,高钙血症的病因较多,其中以原发性甲状旁腺功能亢进最为常见,另外,恶性肿瘤、维生素D或A中毒、药物等因素也可以导致高钙血症。
1、原发性甲状旁腺功能亢进
原发性甲状旁腺功能亢进是高血钙最常见的病因,原发性甲旁亢患者的生化特征是PTH和1,25(OH)2D3升高及其引起的结果。PTH刺激破骨细胞消融,降低尿钙排泄而引起高血钙。
2、恶性肿瘤
是高血钙的第二大原因,癌性肿瘤患者的高血钙可能与大多数应激症状有关,如恶心、呕吐、精神错乱等。
3、维生素D中毒
可引起高血钙、高尿钙,患者可出现高血磷、肾功能损伤、肾钙质沉着、软组织钙沉着。
4、维生素A中毒
滥用维生素A者可出现高钙血症。
5、药物
(1)噻嗪类利尿药偶尔引起中度高血钙。
(2)碳酸锂也可以引起高血钙。
6、其他
甲状腺毒症、不运动、奶碱综合征、Addison病、家族性低尿钙性高血钙等也可以引起高血钙。