肾髓质坏死

肾髓质坏死可能是各种病因所致的肾髓质血流量不足导致的缺血性坏死而引起，其病因主要包括糖尿病、尿路梗阻、肾盂肾炎、镇痛药、肾病等。家族遗传史、长期服用解热镇痛药等因素可能会导致本病发生风险增加。

基本病因

1、糖尿病

糖尿病是引起肾髓质坏死最常见的原因，糖尿病引起的微血管病变或镰状细胞贫血导致血流障碍，可能造成肾髓质区缺血坏死。

2、梗阻性肾病

占病因的15%~ 40%。尿路梗阻时肾盂、肾盏及肾小管内压增加，均导致髓质乳头部严重缺血和坏死。

3、肾盂肾炎

严重的肾盂肾炎是本病的常见病因之一，特别是发生在糖尿病或尿路梗阻患者的肾盂肾炎。

4、镇痛药肾病

部分肾髓质坏死是由镇痛药引起，在镇痛药滥用的国家，发生率可占肾髓质坏死的70%。

危险因素

1、家族遗传史

亲属中有人患肾髓质坏死，发生本病的风险增加。

2、长期服用解热镇痛药

长期服用布洛芬、阿司匹林、非那西汀等解热镇痛药，发生本病的可能性增加。