肾髓质坏死

不同类型的肾髓质坏死患者的临床表现有不同的特点。疾病表现的轻重，取决于坏死的部位、范围和病变发展的速度。通常急性肾髓质坏死患者的主要临床表现为发热、寒战、腰痛、血尿等，而慢性患者常无典型表现。

典型症状

1、急性肾髓质坏死

常突然起病，表现为寒战，高热、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激征，严重者可致败血症。血块或脱落坏死组织块堵塞输尿管，可出现肾绞痛及少尿。严重双侧广泛性肾乳头坏死者可出现急性肾损伤。通常由于严重的全身情况而使局部症状不明显，不易及时诊断，临床上此型居多。

2、亚急性肾髓质坏死

病程较长，可达数周或数月。坏死的乳头脱落产生尿路梗阻，肾绞痛较多见，并有少尿和进行性肾功能不全。

3、慢性肾髓质坏死

起病隐匿，病程可达数年。临床上表现类似慢性间质性肾炎或反复发作性慢性肾盂肾炎，并出现肾小管功能障碍，如尿频、夜尿增多、尿液浓缩功能和酸化功能障碍而引起肾小管性酸中毒等，可有持续血尿和脓尿及进行性肾功能减退终致慢性肾衰竭，也可无临床症状。

并发症

1、尿毒症

随病情发展肾功能恶化，会出现尿毒症。患者常表现为恶心、呕吐、疲乏、厌食、体重减轻、肌肉痉挛、瘙痒或精神状态改变。

2、肾功能衰竭

病情严重时，患者会出现肾功能衰竭，患者会出现恶心、食欲减退、尿量减少、水肿、乏力、贫血等症状。