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糖尿病性肾病

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糖尿病性肾病的治疗
张英泽
张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 中医内分泌

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二型糖尿病性肾病怎么处理

二型糖尿病性肾病在临床上又称之为糖尿病肾病,根据患者临床表现以及蛋白尿的程度还有病理改变的情况将糖尿病肾病可以分为一到四期。如果处在糖尿病肾脏病的一到二级,病情相对来说比较轻,经过积极的对症治疗以及积极调控血糖以后,患者的肾脏损害有望恢复。如果处于糖尿病肾脏病的大量蛋白尿期甚至肾衰竭期,病情相对来说比较重,需要及时治疗。

二型糖尿病性肾病对症用药的建议

1、予以降糖、降压药治疗,症状严重者予以透析治疗。

2、对终末期糖尿病性肾病患者,肾移植是目前有效的治疗方法。

3、多数终末期糖尿病性肾病患者,只能接受透析治疗以延长生命。糖尿病性肾病透析治疗主要有长期血透和不卧床持续腹膜透析。透析治疗可延缓疾病的进展,延长寿命;肾移植可提高患者的生活质量,并发症防治得当,寿命与正常人无异。

4、有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等,必要时进行肾活检。

二型糖尿病性肾病护理注意事项

1、二型糖尿病患者平时一定要多做运动,经常做运动自身体质就会增强,但是一定要注意控制住量,不可过量,因人而定。

2、患者不要疲劳过度,休息还是要有所保证的,睡眠要有规律。

3、饮食应高血糖生成指数的食物与低血糖生成指数的食物搭配混合食用。含糖量高的水果是不能吃太多,且患者需要时刻关注自己的血糖和尿糖变化。

相关解析

糖尿病肾病首选的药物主要包括,一要严格控制血糖,早期常用六大类口服降糖药,肾功能正常的患者降糖药的使用主要根据胰岛的功能,血糖增高的特点以及是否存在肥胖来选择,对中晚期患者建议停用口服药物使用胰岛素。第二个要维持正常的血压,常常用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,这一类降压药控制血压。

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糖尿病肾病一定要早发现早治疗,如果早期控制预后还是比较好的,首先患者应该注意低盐低脂饮食,每天食盐摄入量小于5克,另外以优质动物蛋白为主每公斤体重,每天禁食动物蛋白不要超过1.0克,另外尽量少吃豆制品,豆制品容易加重肾脏负担,严格的控制血糖血压。

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