黄斑裂孔

目前一般认为黄斑裂孔无有效的药物治疗方案，患者多需采用手术治疗。

1、玻璃体切割术

继发于高度近视眼的黄斑裂孔发生视网膜脱离的危险很大，需行玻璃体切割术治疗。特发性黄斑裂孔进行性发展，视力低于0.3者，可行玻璃体手术治疗。医生会先进行眼部局部麻醉，然后在眼球上面开3个小洞，分别放置玻璃体切割头、导管纤维、灌注管。必要时会联合视网膜光凝、电凝、冷凝、眼内气体或硅油填充等。

2、内界膜剥除术

该手术目的在于彻底地解除病变区内玻璃体视网膜界面的切向牵拉，以恢复黄斑区中心凹正常的形态，广泛应用于黄斑裂孔的治疗，目前常用的手术方式包括普通的视网膜内界膜剥除术和保留中心凹视网膜内界膜剥除术。

3、视网膜内界膜翻转覆盖术

手术通常剥除裂孔周围约2个视盘直径大小的视网膜，但没有把内界膜完全从视网膜上剥离下来，而是将黄斑附近的内界膜留一小蒂翻转覆盖在裂孔上，该术式的优势在于剥除一部分的内界膜解除了黄斑裂孔周围切线方向的牵引力，而留下覆盖于黄斑裂孔上的内界膜为细胞增殖提供支架作用，可获得更好的裂孔闭合率和视力预后。

4、自体内界膜移植术

主要用于已经接受过内界膜剥除而黄斑裂孔未能关闭的特发性黄斑裂孔患者，术中用染色剂对血管弓附近未剥除的内界膜进行染色，剥除与黄斑裂孔直径大小相仿的游离内界膜瓣并移植到黄斑裂孔上，通过借助低分子黏弹剂或惰性气体使移植的视网膜内界膜处于贴附状态。该术式对于大直径黄斑裂孔、复发性黄斑裂孔或病史长于1年的黄斑裂孔患者安全、有效。

5、晶状体囊膜移植术

对于已经接受过内界膜剥除而黄斑裂孔未能关闭且血管弓内界膜已经被剥除的患者，可施行晶状体囊膜移植术。晶状体囊膜瓣移植术是一种简单、安全、有效的手术方式，但仍需大样本、长期随访及多中心研究来评估其疗效和并发症。

6、眼内填充物

通过外科手段在眼内填充物体，填充物会为胶质细胞的生长提供良好的张力界面，但填充物有所不同，包括硅油、气体两种，其中气体包括惰性气体和空气，是治疗眼内疾病的重要措施。