皮肤淀粉样变

治疗原则

对于皮肤淀粉样变暂无有效的根治手段，医生会根据患者的病情进行个体化治疗。治疗方式包括对因治疗、一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

对因治疗

继发性皮肤淀粉样变需明确病因，之后积极针对原发病进行治疗。

一般治疗

1、应避免日光照射及接触粗糙或摩擦力大的贴身衣物。

2、避免热水烫洗、过度搔抓。

3、积极保持皮肤湿润，避免皮肤干燥、脱屑。

4、避免过度洗涤及各种化学刺激。

药物治疗

1、止痒药物

对于明显瘙痒者，应给予止痒药物，可口服抗组胺类药物，如氯羟嗪、氯雷他定、西替利嗪等，也可静脉滴注普鲁卡因、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液等。

2、维生素A类药物

可促进表皮正常化，亦可调控B淋巴细胞的功能。常用于治疗皮肤淀粉样变病的维A酸类药物包括阿维A、阿维A酯及异维A酸。

3、防光药物

对于与长期日晒有关者，可口服氯喹，具有止痒防光作用。

4、局部注射药物

对于小片状的皮损，可以采取局部注射糖皮质激素（如曲安西龙）进行治疗。

5、局部外用药物

局部外用糖皮质激素是目前治疗皮肤淀粉样变病的一线治疗策略。另外，外用的维A酸、复合水杨酸制剂等也可用于本病的治疗。常用药物包括丙酸倍氯米松、丙酸氯倍他索软膏、煤焦油软膏、黑豆馏油软膏、维A酸软膏、他克莫司软膏等。

6、化学药物

主要用于系统性皮肤淀粉样变的治疗，常用药物有美法仑、泼尼松、秋水仙碱、长春新碱等。

7、其他药物

如沙利度胺、复方甘草酸苷等，也有取得不错疗效的报道。

手术治疗

1、对于局部较大的皮疹，如结节型皮肤淀粉样变，可采取手术切除或皮肤磨削术。

2、对于肿瘤所致继发性系统性皮肤淀粉样变者，医生可能会通过手术切除肿瘤的方式来延缓疾病的进展。

物理治疗

包括液氮冷冻治疗、光疗和点阵激光治疗，其中，点阵激光治疗是一种治疗本病的新方法，在部分苔藓样皮肤淀粉样变患者中取得显著疗效，已逐渐受到重视。

其他治疗

造血干细胞移植：对于部分原发性系统性皮肤淀粉样变患者，造血干细胞移植可能是有效的治疗手段之一。