远端肾小管性酸中毒

治疗原则

继发性远端肾小管性酸中毒应首先治疗原发疾病。针对dRTA可采用的治疗主要包括低血钾的治疗、酸中毒的治疗和肾结石及骨病的治疗，主要治疗方式为药物治疗。

药物治疗

1、低血钾的治疗dRTA多以低血钾为首要表现，因dRTA病人多伴有高血氯，口服补钾应使用枸橼酸钾，不宜用氯化钾，严重低钾者可静脉补钾。

2、酸中毒的治疗推荐使用枸橼酸合剂（含枸橼酸、枸橼酸钾、枸橼酸钠）纠正酸中毒。也可使用口服碳酸氢钠片剂纠正代谢性酸中毒，严重时可静脉滴注碳酸氢钠。碱性药物的剂量应偏小，剂量偏大可引起抽搐。

3、肾结石及骨病的治疗口服枸橼酸合剂可以增加钙在尿液中的溶解度，从而预防肾结石及肾钙化。使用中性磷酸盐合剂纠正低血磷。对于已发生骨病的病人可以谨慎使用钙剂（如尿钙高应使用柠檬酸钙）及骨化三醇治疗。

手术治疗

一般无须手术治疗。