精囊结石

治疗原则

一般无症状或症状轻微的精囊结石无需处理，有症状者保守治疗无效需要进一步治疗，有感染和梗阻者，应及时控制感染、解除梗阻；有血精者可通过精囊镜进行检查及治疗；结石较大者需要手术切开取石；需积极治疗与精囊结石形成相关的疾病。

一般治疗

1、宜进食清淡、营养，戒烟酒，忌辛辣、煎炸等刺激性食物。多饮水，勿憋尿，保持良好的生活习惯。

2、若行精囊镜取出结石并行成分分析，可根据结石成分来指导饮食，预防复发。

3、需注意个人卫生，预防尿路感染，避免不洁性生活。

4、积极治疗与精囊结石形成相关的疾病，如慢性精囊炎、射精管梗阻、代谢紊乱等。

5、保持良好的心理状态，必要时可咨询心理医生。

药物治疗

精囊结石尚无特殊的药物治疗，但精囊结石可能会合并有感染等情况，医生会根据患者的实际情况给予药物治疗：1、必要时可使用抗生素抗感染，可以服用青霉素、头孢类抗生素，必要时配合少量泼尼松抗炎。

2、可采取药物排石，但疗效不确切。

手术治疗

症状严重者可采取手术治疗，手术方式包括腹腔镜下精囊切除术或切开取石术、开放性精囊切除术、经尿道精囊镜钬激光碎石或取石术。开放性手术创伤较大，目前已很少应用；腹腔镜手术创伤较小，但随着经尿道精囊镜技术的发展，已逐步被取代。

1、患者结石较小时，可采用经尿道精囊镜手术，直视下使用取石钳、钬激光进行碎石、取石及止血，冲洗、退镜后留置导尿管，术后1-3天通过引流管局部灌注药物、引流，常规予以抗感染及预防组织水肿。

2、患者结石较大时，需切开取石。

3、对于内科治疗无效、症状较重且已生育的患者，可以将精囊连同结石一起切除。