治疗原则
向患者说明本病无生命危险,解除其精神顾虑,消除紧张状态。对于症状明显并对生活造成影响者,可根据病情行药物治疗或手术治疗。
一般治疗
不可作过度吞咽、深呼吸、用力擤鼻等动作。
药物治疗
本病可使用药物进行软腭封闭、吹粉法治疗及局部涂药,以缓解症状,具体详见其他治疗。
手术治疗
对确由器质性病变引起,且经药物治疗无效者,可作腭帆张肌松解术,使肌肉的张力得以松解,咽鼓管恢复经常闭合的状态。此外,还有咽口直接缝扎、自体脂肪填塞法等。
其他治疗
1、软腭封闭
使用1%-2%普鲁卡因于翼突钩处注射,缓解症状治疗。
2、吹粉法
将硼酸粉与水杨酸粉按4∶1比例混合,经咽鼓管导管吹至咽鼓管内及其开口周围,可致局部黏膜肿胀,以暂时减轻症状。
3、局部涂药
上述治疗无效者,可将10%-20%硝酸银、5%-10%三氯醋酸、5%石碳酸等化学腐蚀剂或碘甘油涂抹于咽鼓管口及管腔,使该处产生微小瘢痕,以缩小其开口。
咽鼓管正常处于关闭状态,只在吞咽,哈欠,张大口等动作时瞬间开放进行鼓室内气体交换。如咽鼓管口肌肉麻痹、萎缩,可使咽鼓管经常处于开放的状态,而产生相应的症状,称为咽鼓管异常开放症。引起的病因有咽鼓管口周围软组织缺损,疤痕粘连,萎缩,肌肉麻痹等等还有精神因素。咽鼓管异常开放可用激光烧灼使疤痕收缩使咽鼓管口缩窄可缓解症状,还有就是腭帆张肌腱松解术,部分患者可用局部封闭及电针刺激治疗。
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