诊断
医生通常依据的典型皮肤表现,以及各项检查结果进行诊断。
鉴别诊断
1、银屑病鳞屑为银白色,较厚,刮除鳞屑可见点状出血,有甲病变及典型的组织学特征。
2、梅毒疹皮损广泛对称,常累及掌跖,有黏膜损害、全身淋巴结肿大;梅毒血清学反应阳性。
3、扁平苔藓皮损为紫红色多角形扁平丘疹,鳞屑少而紧贴,瘙痒剧烈,黏膜可受累;有典型的组织病理学特征。
4、丘疹坏死性结核疹好发于四肢伸面,病理组织表现有干酪样坏死;结核菌素试验阳性。
5、蕈样肉芽肿浸润期常有大斑块样损害,浸润明显,瘙痒剧烈,常伴有消瘦、乏力及内脏损害;组织病理有特异性改变。需要与大斑块型副银屑病鉴别。
6、皮肤坏死性血管炎应与急性痘疮样苔藓样糠疹鉴别。前者组织病理学上为白细胞碎裂性血管炎改变。
7、淋巴瘤样丘疹病临床表现为群集发生的丘疹、结节,可自愈。其病理改变与苔藓样糠疹不同,可以鉴别。
临床主要分为点滴型副银屑病、斑块型副银屑病、急性痘疮样苔藓样糠疹和慢性苔藓样糠疹4大类。
副银屑病其实也是以红斑、丘疹、鳞屑为特征的慢性的皮肤病。它临床上很像银屑病,所以我们叫做副银屑病,但是副银屑病跟银屑病是有差异的。副银屑病一般来讲,首先它的部位,在哪个部位都可以出现,不同银屑病的好发部位,譬如手肘的伸侧、小腿、腰骶部、头皮,这些银屑病是常发的。但是,副银屑病是全身的部位都可以出现。同时可以看银屑病的皮损一般来讲,皮损比较厚,浸润比较明显;而副银屑病的皮损可能比较薄一点,同时浸润也比较轻点,同时鳞屑也是比较细、薄的。但是,副银屑病也是长期的炎症性的皮肤病,我们有些特殊类型,一些斑块型副银屑病,有可能就是淋巴瘤早期的表现,如果很大斑块型的副银屑病要密切观察。
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