副银屑病

副银屑病与银屑病表现类似，常有鳞屑性红斑或斑块、丘疹等皮损，但不同类型副银屑病具有各自的临床特点。

典型症状

1、点滴型副银屑病常见，大多于青年期开始发病，男女比例为3：2。好发于躯干两侧、大腿和上臂等处，屈侧为多，一般不累及头、面、掌跖及黏膜部位。皮损为淡红色或褐色，散在分布的丘疹、斑丘疹或红斑，针头或米粒大小，浸润较显著，互不融合，上覆少量不易剥掉的细薄鳞屑，用力刮除后无点状出血。无自觉症状。病程缓慢，经数周和数月后，皮损可消退，但也可出现新发皮疹，少数患者可多年不愈。

2、斑块型副银屑病

（1）小斑块型副银屑病：多见于中老年患者，男女患者比例约为3：1。表现为躯干部圆形或椭圆形界限清楚的红斑或略隆起斑块，上覆少许鳞屑，一般无自觉症状，有时可沿皮纹方向分布。皮损的直径一般不超过5cm。

（2）大斑块型副银屑病：主要见于中老年患者，发病高峰年龄为50岁左右，男性多于女性。皮疹好发于臀部、躯干及身体屈侧。皮疹表现为境界清楚的肥厚性斑片或斑块，呈圆形、椭圆形或不规则形，有轻度浸润，淡红色、黄红色，有少许细薄鳞屑，无点状出血现象；分散存在，有时可互相融合呈大片，大小不一，数目不定。多数皮损直径超过5cm一般无自觉症状或微痒。存在表皮萎缩时，皮疹表面有“卷烟纸”样外观；萎缩明显的皮损还可见毛细血管扩张和色素改变（皮肤异色症）。少数可演变为蕈样肉芽肿。

3、急性痘疮样苔藓样糠疹患者可有低热、头痛、乏力和关节痛等系统表现，发生于皮疹出现之前或与皮疹同时发生。皮疹表现为散发的红色、水肿性丘疹，中央可形成水疱、脓疱，甚至出血性坏死、结痂，消退后可有萎缩斑或色素改变。一般无自觉症状，偶有瘙痒或灼痛感。皮疹常见于躯干和四肢屈侧，手足、头面和黏膜一般不受累。

4、慢性苔藓样糠疹较急性者常见。表现为连续成批出现的红棕色、圆形或椭圆形、苔藓样丘疹，直径3～10mm；一般无自觉症状。皮损中央可附有黏着鳞屑，边缘部分鳞屑较少。受累部位主要为躯干和四肢近端；一般手足和面部很少受累。经4～6周，丘疹扁平，其上鳞屑脱落，遗轻度色沉。旧皮损消退过程同时，可有新发皮疹。

并发症

蕈样肉芽肿等。