新生儿脐炎

诊断

医生会详细询问患儿的出生情况（如断脐时是否严格无菌操作、有无脐部血管置管等脐部有创操作病史），了解脐部红肿等异常症状出现的时间，再结合体格检查、血常规、脐部分泌物培养及血培养等检查结果，进行诊断，并明确致病菌的种类，指导临床治疗。此外，在诊断过程中，还需注意和卵黄管未闭、脐窦等相似疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、卵黄管未闭

卵黄管未闭患儿自出生后出现脐部分泌物增多，需与急性脐炎鉴别。该病临床特点是自脐部间歇性排期或排除粪样物质，哭闹或用力时尤甚。脐部检查可见黏膜中央有瘘口，瘘管直径及长短不一。探针及细导管缓行插入多无阻力，注入12.5%碘化钠或泛影葡胺造影检查，可见造影剂进入小肠。

2、脐窦

脐窦是卵黄管的回肠端已闭合但脐端未闭所致，常有较小的圆形红色黏膜突出，外形与慢性脐炎所形成的肉芽肿类似，需加以鉴别。用探针探查脐窦患儿的脐窝可发现窦道，注入造影剂后做X线检查，可见其盲端；如无窦道形成，仅有球状黏膜块，则称为脐茸或脐息肉。二者的鉴别点在于，慢性脐炎肉芽肿经硝酸银烧灼后可以消退，但脐茸则经久不愈。

1、急性脐炎

急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎，若感染进展，可并发腹壁蜂窝织炎，也可能发展为脐周脓肿，且有并发腹膜炎及败血症的危险。

2、慢性脐炎

慢性脐炎为脐部的一种慢性炎症表现，可因急性脐炎治疗不规则（如抗生素未按规定疗程运用）、经久不愈或异物的局部刺激等所致。