智力障碍

智力障碍主要表现为不同程度的智力低下和社会适应困难。WHO根据智商将智力障碍分为轻度、中度、重度、极重度四个等级。

典型症状

1、轻度智力障碍

（1）智商在50~69之间，成年以后可达到9~12岁儿童的心理年龄，在全部智力障碍中占85%。

（2）在幼儿期即可表现出智能发育较同龄儿童迟缓，如语言发育延迟、词汇不丰富、理解能力和分析能力差、抽象思维不发达。

（3）就读小学以后学习困难，学习成绩经常不及格或者留级，最终勉强完成小学的学业。一般在上小学以后教师发现患者学习困难，建议到精神科就诊而被确诊。

（4）社会交往能力不足，虽然能进行日常的简单语言交流，但对语言的理解和使用能力差。自我调整情绪和行为存在困难，对社交过程中所存在的风险预测能力不足，可能容易受骗上当。

（5）能完成简单的日常生活料理，但在完成复杂的日常生活任务时需要帮助。通过职业训练，成年后能从事简单非技术性工作，有谋生和家务劳动能力。

2、中度智力障碍

（1）智商在35~49之间，成年以后可达到6~9岁的心理年龄，在全部智力障碍中占10%。

（2）患者从幼年开始智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，虽然能掌握日常生活用语，但词汇贫乏以致不能完整表达意思。

（3）在小学期间阅读、书写、计算、理解、把握时间和金钱等方面显著落后于同年儿童。计算能力仅达到个位数加、减法的水平，不能适应普通小学的就读。

（4）因口语能力差，社交活动依赖家庭和朋友相助，不能准确感受和理解社交线索，缺乏发展友谊能力。判断能力和做出决定能力差，需要照料者协助。

（5）经过长期训练，在帮助下能自理吃饭、穿衣、排泄和个人卫生等简单生活，做简单劳动，但质量差、效率低。

3、重度智力障碍

（1）智商在20~34之间，成年以后可达到3~6岁的心理年龄，在全部智力障碍中占3%~4%。

（2）患者在出生后即可出现明显的发育延迟，几乎不能理解书面语言或涉及数字、数量、时间和金钱的概念。

（3）无到学校学习的能力。经过训练最终能学会单词和短语，言语和交流仅限于此时此地的事情和日常事件，理解简单的语言和手势交流。

（4）日常生活的吃饭、穿衣、排泄和个人卫生等每个方面都需照料者协助，无社会行为的能力和劳动能力，极少数可能出现自伤行为。

4、极重度智力障碍

（1）智商在20以下，成年以后可达到3岁以下的心理年龄，在全部智力障碍中占1%~2%。

（2）在交流时理解语言和手势的能力差，只能理解简单的指令和手势。

（3）完全没有语言能力，通过非语言的方式，如哭闹、尖叫等原始性情绪，表达自己的需求和情感。

（4）日常生活各个方面都不能自理，不会躲避危险。常合并严重脑部损害或伴有躯体畸形。极少数可能出现自伤行为。

伴随症状

1、部分智力障碍患者可能伴随一些精神症状，如注意缺陷、情绪易激惹、冲动行为、刻板行为或强迫行为、自伤行为、幻觉等。

2、有的患者同时存在一些躯体疾病的症状和体征，如先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全患者有第二性征发育障碍的症状和体征，结节性硬化患者有皮脂腺瘤、白斑、甲周纤维瘤和颗粒状斑等皮损，80%~90%患者可伴有癫痫发作。

并发症

随着智力障碍的进展，可能出现多种并发症：1、视力、听力损伤智力障碍儿童可能随疾病发展出现视力及听力的受损。

2、食物反流进食时或进食后不久，未消化的食物可能反流入嘴。

3、便秘便秘也是智力障碍患者的并发症之一。

4、肢体活动障碍患有脑瘫的儿童可合并肢体活动障碍，如运动活动和姿势异常，运动不协调且受到限制，对普通人来说的简单动作，脑瘫患儿需要付出很大努力并集中精神，而且经常无法做到。