治疗原则
疏风清热,解毒散结,内外合治为本病的基本治疗原则。疾病初起,邪在卫表,宜疏风透邪,兼以解毒消肿。若毒壅肺胃则清热解毒为主;如局部红肿严重,又当以解毒消肿为主。根据病情还可配合通腑、凉膈、清心、凉血、养阴等治法。同时要配合清热解毒、化瘀消肿止痛方药外敷,以内外合治。
对症治疗
医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、邪犯肺卫
(1)临证时常加入蝉蜕、牛蒡子、金银花、大青叶,以增强疏风清热解毒之力。
(2)口渴明显的患者,加用生地黄、玄参。
(3)无汗的患者,可加用荆芥。
2、毒壅肺胃
(1)若初起表邪较明显的患者,可加用荆芥、防风、葛根。
(2)若初起里热不明显,可去黄芩、黄连。
(3)头面红肿明显的患者,可加用夏枯草、菊花等。
(4)头面肿胀紫红的患者,可加用丹皮、紫草、桃仁。
(5)若腑实便秘的患者,可加用生大黄。
3、毒壅肺胃,邪结肠腑
(1)口渴明显的患者,可加用加花粉、麦冬。
(2)咽喉疼痛较重的患者,可加用玄参、马勃、僵蚕。
(3)头面红肿明显的患者,可加用夏枯草、菊花。
(4)头面肿胀紫赤的患者,可加用丹皮、紫草、桃仁。
(5)脸上燎疱如火烫,痛不可忍,或溃破流水的患者,可加用黄连、石膏、紫草、紫花地丁、土茯苓、薏仁。
4、胃阴耗伤
(1)还有余热,可加用玉竹、桑叶。
(2)胃阴耗伤严重的患者,可加用北沙参、麦冬,并可加少量砂仁。
药物治疗
1、邪犯肺卫
(1)方药:葱豉桔梗汤加减。
(2)常用中药:葱白、豆豉、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、山栀、连翘、银花、大青叶、淡竹叶、桔梗、甘草等。
2、毒壅肺胃
(1)方药:普济消毒饮加减。
(2)常用中药:黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻等。
3、毒壅肺胃,邪结肠腑
(1)方药:通圣消毒散加减。
(2)常用中药:荆芥、防风、川芎、白芷、银花、连翘、牛蒡、薄荷、焦栀、滑石、风化硝、苦桔梗、生甘草等。
4、胃阴耗伤
(1)方药:七鲜育阴汤加减。
(2)常用中药:鲜生地、鲜石斛、鲜茅根、鲜稻穗、鲜雅梨汁、鲜蔗汁、鲜枇杷叶等。
其他治疗
外治法
可外敷三黄二香散、如意黄金散、青黛散等,以泻火解毒,散瘀消肿。