婴幼儿湿疹的诊断
诊断
根据病史(家族过敏史或有哮喘、过敏性鼻炎等病史)和典型皮损表现,多可作出诊断。相关实验室检查、皮肤点刺试验、斑贴试验等有助于进一步明确诊断。在诊断过程中,医生需排除接触性皮炎、痱子、疥疮等疾病。
鉴别诊断
1、接触性皮炎
主要因皮肤接触外界某些物质引起的变态反应。在患儿接触部位突然出现界限清楚的急性皮炎,皮损形态多单一,去除诱发因素后皮损能较快消退。斑贴试验有助于确定变应原。组织病理学检查及病史有助于鉴别。
2、痱子
痱子多发生于炎热环境中,好发于皱襞部位,如腋下、肘窝。皮损多表现为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,根据发病特点较容易鉴别。
3、疥疮
疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病。皮损为针头大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,散在性分布。患儿夜晚常有剧烈瘙痒。皮损若经久不愈,可出现皮疹、抓痕等表现,容易与婴幼儿湿疹混淆。通过显微镜检查发现疥螨或卵有助于鉴别。
婴幼儿湿疹的类型
根据皮损的特点可分为渗出型和干燥型两种。