雷诺综合征

治疗原则

治疗应视病情而定。轻者只需注意日常防护，避免精神紧张和过度劳累即可控制；重者需通过药物治疗、物理治疗等方法进行治疗，必要时还可选择手术治疗。

对因治疗

如果患者由其他疾病引起，需要针对原发病进行治疗。比如使用免疫抑制剂治疗自身免疫病。

一般治疗

1、注意四肢保暖，避免暴露于寒冷环境中。

2、戒烟。

药物治疗

1、钙通道阻滞剂反复发作或症状比较严重，但尚无指尖萎缩者，可用钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓等。

2、α受体拮抗药也可以选择哌唑嗪等药物进行治疗。

3、血管扩张药反复发作且缺血严重、皮肤呈青色、指（趾）端开放性溃疡或坏死者，可静脉滴注血管扩张药前列腺素。

4、其他双氢麦角碱、硝酸甘油软膏、甲基多巴、利血平、三碘甲状腺原氨酸、血管舒缓素、β组胺都可能有效。

手术治疗

1、指征

（1）病程≥ 3年；

（2）症状严重，影响工作和生活；

（3）药物治疗无效；

（4）免疫学检查无异常发现。

2、方法

（1）交感神经切除术：交感神经有控制皮肤血管收缩的作用，通过手术切断交感神经，可以减轻血管遇到刺激时的过度反应。上肢病变可考虑施行传统的或经胸腔镜上胸交感神经切除术，疗效40%-60%，2-5年后症状可复发。下肢病变可施行腰交感神经切除术。

（2）掌和指动脉周围微交感神经切除术：切除局部的神经，减轻患者症状。

其他治疗

1、肢体负压治疗患者取坐位，将患肢置入负压舱内。治疗原理为负压使肢体血管扩张，克服了血管平滑肌的收缩，动脉出现持续扩张。

2、诱导血管扩张疗法患肢及全身暴露在0℃的寒冷环境中，而双手没泡在43℃的热水中，每次治疗10分钟。冷试验结果表明，治疗后肢端温度平均升高2.2℃。其机制为通过条件反射，使患者再次暴露于寒冷环境中，肢端血管不再出现过度收缩反应。

3、生物反馈疗法将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息利用专门设备进行探查、放大，并通过记录和显示系统转变成信号，让患者感觉到这些功能变化，从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来，并在某种程度上调节这种功能。