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新生儿颅内出血

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疾病解析
新生儿颅内出血
发病部位:
颅脑
常见病因:
挂号科室:
神经内科 新生儿科
检查项目:
疾病症状:
角弓反张、表情淡漠
注意事项:
什么是新生儿颅内出血?

新生儿颅内出血是新生儿颅内血管因各种原因破裂使血液流出到颅腔内所致。常根据血管破裂位置的不同,即出血位置的不同,分为脑出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等。常见的临床症状有头晕、头疼、喷射性呕吐、意识障碍、视物模糊、感觉障碍等,有时可出现偏瘫。血肿破入蛛网膜下腔会出现典型的脑膜刺激征。新生儿颅内出血可影响多种系统的功能,如消化、呼吸、泌尿等系统,严重者可伴发脑疝,甚至导致死亡。

新生儿颅内出血的最典型症状就是呼吸困难、新生儿的头围增大、伴有不同程度的意识障碍,还会出现嗜睡的症状。新生儿颅内出血还会引起脑瘫和智力低下等并发症。可以选择药物治疗,也可以选择止血药物治疗,如果情况严重就要采取手术治疗。及时观察病情,然后及时汇报给医院。

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新生儿颅内出血的症状与出血量的多少密切相关,因为该病起病较急,最典型的症状就是患儿烦躁不安,频繁的呕吐,无法正常吃奶,肌张力也在下降,当脑室出血时,患儿还会出现昏迷的情况,有明显的高热以及瞳孔缩小的症状。在新生儿颅内出血的早期,会因为颅内压的增高,出现前囟隆起,头围增宽,过度兴奋,惊厥或尖叫的情况时有发生。随着病情发展,颅内出血量逐渐增多,患儿还会出现意识模糊,嗜睡、昏迷、面色青紫等异常症状。除此之外,呼吸障碍也是比较明显的一种症状,易出现不规则的呼吸暂停等情况,需要及时治疗,以免给患儿带来不可逆的损伤。

新生儿颅内出血的治疗方法有哪些

1、一般治疗:首先要让患儿卧床休息,减少晃动,在做脑部检查需要搬动新生儿时,一定要固定好头部,以免加重出血。如出现高热时,要及时降温,保持患儿电解质平衡,保持患儿的呼吸道畅通。

2、病因治疗:针对不同的病因应对症处理,如果是因为血小板减少所引起的颅内出血,应该及时给予输入血小板治疗,如果是感染所致的出血,应及时使用抗生素进行治疗,如果是因先天性维生素K缺乏而引起的出血,可输注维生素进行治疗。

3、对症治疗:如果是症状比较严重的患者,一事实上要及时的处理,如果出现惊厥或脑水肿时,要使用抗惊厥的药物,并使用肾上腺皮质激素来治疗脑水肿。

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新生儿颅内出血典型症状有孩子意识障碍,反应变差,头疼,呕吐,前囟门膨隆,张力增高。早期还会有兴奋症状,比较容易烦躁或尖叫。颅内出血包括脑出血,硬膜下出血和蛛网膜下腔出血,根据出血的量和出血的部位不同,临床表现也有区别。轻症患者无明显异常容易被忽略,重症患者会出现昏迷,惊厥。预后差,很可能会留下脑积水,运动和智力障碍,四肢瘫痪等后遗症,一定要注意观察,积极治疗。

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新生儿颅内出血的原因是比较多的,有一些是由于缺氧、自发性的,由产伤引起的。但是总的来讲,大概分为四级:第一级,脑室周围的地方出血。第二级,进到脑室里面,有少量的血进入脑室。第三级,不单进到脑室里面,血量比较多,引起脑室的扩大增宽第四级,如果同时引起了脑白质的发育问题,也就是压迫发育的问题,脑室内充满了血液。

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