青光眼

病因

基本病因

1、眼内压升高

房水是维持眼内压的重要物质，在房水循环过程中任何一个部位出现异常，均可引起眼压升高。眼压与青光眼视神经损害有密切关系，眼压越高，持续时间越长，视神经损害的风险越大。

2、遗传因素

青光眼有一定遗传倾向，青光眼家族史者的发病率比正常人高。

3、发育异常

胎儿房角发育出现异常，可导致房水引流功能障碍，诱发眼压升高，发生青光眼。

4、其他

年龄、近视眼以及可引起视神经供血不足的病变，如心血管疾病、眼部外伤、糖尿病、长期使用皮质类固醇药物等情况。

高危因素

1、有闭角型青光眼家族史、患有糖尿病或全身血管病、高度近视等。

2、眼轴较短、角膜较小、前房浅、房角狭窄，且晶状体较厚。

发病机制

1、房水引流系统异常（开角型青光眼）

房水排出通道的出现病变（阻力部位主要为小梁网），房水不能顺利排出，常见于小梁变性、硬化和内皮细胞增生，或者Schlemm管和外集液管阻塞。

2、周边虹膜异常（闭角型青光眼）

出现生理性前房浅和房角窄，房水在后房流经虹膜与晶状体的间隙时，受到的阻力增加，形成生理性瞳孔阻滞。如虹膜周边肥大等导致患者虹膜出现缺陷，或者是睫状体位置前移，阻断前房角，使房水无法排出。