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放射性肺炎

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放射性肺炎的治疗

治疗原则

本病以综合治疗为主,仅有影像学表现无临床症状者可不予处理。一旦出现放射性肺炎的相应症状,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。在使用激素的基础上,辅以抗感染、止咳、祛痰、平喘等对症治疗。还可同时使用自由基清除剂、抗凝药物等进行治疗和预防并发症。

药物治疗

1、糖皮质激素一旦发现放射性肺炎,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松),待症状消失后逐渐减量,疗程视病情而定,一般不少于6周。在使用激素的基础上,辅以抗感染、止咳、祛痰、平喘等对症治疗。

2、自由基清除剂可对放射性肺炎的产生有一定的防护作用。可用药物有还原型谷胱甘肽、硒制剂、注射用氨磷汀(阿米福汀)等和细胞因子抑制剂如氟伐他汀、角质细胞生长因子、 ACEI等。

3、其他抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症。

相关解析

放射性肺炎的治疗原则是以预防放射性肺炎为重点,一旦发现放射性肺炎,及时调整或停止放疗,并给予对症治疗和营养支持治疗。早期应用糖皮质激素治疗放射性肺炎更有效。肾上腺皮质激素类药是临床上常用的药物,还可以给病人输氧来改善低氧血症。轻度放射性肺炎患者治疗后炎症可自行吸收和消散,严重广泛性肺纤维化和治疗反应差的患者可能会出现呼吸衰竭和心力衰竭。

放射性肺炎的引起原因

1、放射性肺炎的发生和严重程度与放射的照射方法、照射量、照射面积和照射速度密切相关。辐射场越大,肺损伤的发生率越高。大面积辐射对肺组织的损伤比局部辐射更严重,辐射速度越快,越容易产生肺损伤。

2、其他影响因素,如个体对辐射耐受性差,原有肺部疾病如肺炎、气管炎、慢性阻塞性肺疾病和再放疗等,都容易促进放射性肺炎的发生。某些化疗药物可加重肺的放射反应。

放射性肺炎的症状

1、放射性肺炎的症状一般在放疗2~3个月后出现,有的停放疗半年后出现刺激性干咳,活动后加重。

2、还会伴有气短、心悸、胸痛,无发热或低热,体温高达40℃,肋骨骨折受辐射损伤,局部疼痛,放射性食管炎可产生吞咽困难,并逐渐出现随着肺纤维化加重难以吸入,易引起呼吸道感染而加重症状,紫绀。

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放射性肺炎治疗的一个关键是早发现早治疗,放射性肺炎一旦发现应该马上停止放射治疗,这个是非常重要的。治疗措施主要是对症治疗,包括止咳、祛痰、吸氧,有些研究发现应用抗氧化治疗,比如对乙酰半胱氨酸可以减少肺部损伤的一种状态,如果肺部继发感染可以给与抗生素治疗,早期的放射性肺炎应该给予糖皮质激素治疗,刚开始的用量可能比较大,泼尼松每天可以达到1~2mg/公斤体重,症状好转后逐渐减量,疗程一般要达到4~6周。

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对于放射性肺炎是可以治好的,但是由于每个人的肺炎症状是不一样的,放疗过程也是不一样,有的两三次可以放射治疗好病情,有的可能会需要更长时间,如果再没有发复发的情况下,在平时需要多休息,不要太累,多吃富含维生素c的水果以及蔬菜,而且在外出时尽量戴上口罩,不要去人多的地方,以免感染。

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