肿瘤性心包炎

治疗原则

肿瘤性心包炎的治疗方案取决于患者的一般情况和有无心脏压塞，以及恶性肿瘤的组织学阶段。常用的治疗方法包括全身性抗肿瘤治疗、心包穿刺引流、心包切开术等。

药物治疗

全身性抗肿瘤治疗有助于预防心包积液复发，可在心包内滴注细胞增殖抑制药或致硬化药物，具体的药物应根据肿瘤的种类而不同。继发于肺癌者，心包腔内注射顺铂最有效；继发乳腺癌者塞替派最有效。使用四环素作为硬化剂有助于控制恶性心包渗液，但使用过程中可能产生发热、胸痛与房性心律失常等副作用。

手术治疗

1、大量心包积液者应行心包穿刺引流。

2、经皮球囊心包切开术可造成胸膜-心包直接通道，使液体引流到胸膜间隙，适用对于大量恶性心包积液与复发性心脏填塞患者。

放化疗

放射治疗对放射敏感的肿瘤如淋巴瘤、白血病等有效率较高，但可诱发心肌炎与心包炎。