支气管痉挛

支气管痉挛跟气道高反应性、气管插管、药物作用、气管内导管移位或受阻等因素有关。多见于上呼吸道感染或其反复感染，可导致气管（支气管）黏膜病变，从而对外界刺激敏感而发生咳喘。

1、气道高反应性

患有呼吸道疾病的病人如支气管哮喘或慢性支气管炎，使气道对各种刺激反应较正常人更为敏感。另外。炎症细胞致敏、气道上皮损伤以及气道表面液体分子渗透浓度改变等，也是不容忽视的诱发因素。

2、与麻醉手术有关的神经反射

如牵拉反射、疼痛反射，乃至咳嗽反射和肺牵张反射都可成为支气管痉挛的诱发因素。

3、气管插管

气管插管等局部刺激是麻醉诱导期间发生支气管痉挛最常见的原因。由于气道富含迷走神经传入纤维，尤其隆突部位。气管插管过深直接刺激隆突，或浅麻醉下行气管插管、吸痰也都可引起反射性支气管痉挛。

4、药物作用

应用了具有兴奋性迷走神经、增加气道分泌物、促使组胺释放的麻醉药、肌肉松弛药或其他药物。如支气管哮喘病人应避免应用有兴奋迷走神经药物，如硫喷妥钠或促进组胺释放的肌肉松弛药（筒箭毒碱）。

5、气管内导管移位或受阻

手术后早期的支气管痉挛，多非哮喘所致，常见的原因是由于气管内导管移位或受阻，以至气管发生部分梗阻或受到刺激而引起支气管痉挛。