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瓣膜反流

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疾病解析
瓣膜反流
发病部位:
心脏及血管
常见病因:
挂号科室:
心血管内科 心血管外科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是瓣膜反流?

瓣膜反流,即心脏各个腔室之间互通的门户出现反流的现象,既可为生理性状态出现于正常健康人群,也可为病理性现象,可由心脏瓣膜异常引起,也可见于风湿性心脏病,其中以风心病最为常见。瓣膜反流程度较轻时一般不对机体产生过多影响,而程度较重时如出现二尖瓣或主动脉瓣重度反流等时,可引起心衰。

心瓣膜反流主要是指瓣膜关闭不全,血液在充盈期回流而出现的症状,包括二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。发病原因包括老年瓣膜病,风湿性瓣膜,高血压性心脏病,先天性心脏病等。如果是轻度的反流以观察病情为主,不需要治疗。如果出现重度反流,常伴有胸闷、气短等心功能不全的症状,这时应权衡利弊选择瓣膜置换术。特别是风湿性心瓣膜病,老年瓣膜退行性病变导致的瓣膜关闭不全,最好是要行瓣膜置换术。

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二尖瓣关闭不全、瓣膜反流,是存在因果关系的。由于瓣膜关闭不全才会出现反流,根据反流的程度,分为轻度、中度和重度,所以诊断会有如二尖瓣反流轻度,二尖瓣反流中度或者二尖瓣反流重度。程度怎么划分?还是根据超声。如果反流束的面积在左心房的1/3以下,称为轻度反流。如果反流束面积在左心房的1/3~2/3,称为中度反流。如果反流束面积超过了2/3左心房的面积,称为重度反流。如果病人出现重度的二尖瓣关闭不全,而且出现心脏形态的改变。如左心房,左心室增大,第三点病人出现症状,如出现心累、气促、呼吸困难,或日常干家务都不能耐受,这种情况建议赶快到医院就诊。有可能需要做瓣膜修补,或者需要做瓣膜的置换手术,这是二尖瓣关闭不全的情况。瓣膜反流是由于瓣膜关闭不全造成的,就是因为瓣膜关闭不全而造成反流,所以两者是一个因果关系。

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心脏瓣膜反流不是很严重,但是不同的病情严重程度也不一样,因为心脏瓣膜反流分为轻度、中度和重度。如果是重度心脏瓣膜反流属于比较严重的病情,需要尽早治疗。心脏瓣膜反流严重的话还需要做手术治疗,轻度的瓣膜反流应该不是器质性疾病,一般不需要治疗,可以选择观察为主。

观看问答

心脏瓣膜包含了肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣,导致患者心脏瓣膜反流的原因是,各类病因引起的主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣结构发生变化或功能不全。当患者心脏收缩时,心脏瓣膜的结构会发生器质性改变,继而出现关闭不全情况,或者心房跟心室变大后,引起瓣膜功能相对关闭不全,在血液经过这些瓣膜部位时会发生反流情况。临床上导致瓣膜结构发生改变的原因是缺血性心脏病、腱索断裂或高血压等。

心脏瓣膜反流能自愈吗

1、患者的心脏瓣膜反流后会引起密封不全,当发生结构性的改变后是不能恢复的,所以患者心脏瓣膜反流后不能自愈。

2、如果仅仅是轻度的反流,一般属于生理性的改变,并不会影响到正常的心脏结构以及心脏功能,所以患者不用过于紧张。

心脏瓣膜反流怎么办

1、如果患者仅仅是轻度反流,建议每半年到一年复查一次心脏超声。

2、患者若是中度反流,必要时需要口服利尿剂等药物进行治疗。

3、对于重度反流的患者而言,要在医生的评估下进行手术干预,必要时需要进行瓣膜置换、瓣膜修复或介入下进行瓣膜夹合治疗。因为每位患者的病情不同,所以患者要到正规医院接受检查后再决定如何治疗,不要盲目买药服用。

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