新生儿锁骨骨折的诊断
诊断
根据患儿病史(曾有难产史)、临床表现(一侧上肢活动减少、被动活动时哭闹),结合X线、CT等影像学检查结果,一般可作出诊断。在诊断的过程中,需除外肩关节脱位、臂丛神经麻痹等疾病。
鉴别诊断
1、肩关节脱位
也可表现为脱位肩部肿胀、疼痛、活动受限,但小儿发生肩关节脱位时一般哭闹明显,可能伴随肩部三角肌塌陷,在腋窝、喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。X线、CT检查可以与本病鉴别并确诊。
2、臂丛神经麻痹
多由于难产、臀位、肩娩出困难等因素使臂丛神经过度牵拉受损,根据神经受损的不同部位表现为前臂、腕、手的伸展动作丧失或减弱,前臂内收,伸直、不能旋后或弯曲。腕、指关节屈曲,拥抱反射不对称等,而本病主要表现为锁骨骨折,也可并发臂丛神经受损,可通过体格检查及X线、CT等检查加以鉴别。