新生儿头颅血肿

在临床上，新生儿头颅血肿属于生产时的损伤性出血，一般都是胎儿的头颅在产道受到外力压迫引起的。血肿基本在出生后即可发现，少部分在出生后几天才会显现。发病位置一般都在头颅顶部，血肿边缘清楚，周界不超过骨缝，局部头皮正常，波动感明显。胎儿顺产时是被逼出产道的，胎头在产道要受到很大的压力，这时候头颅骨膜下血管受压破裂出血，血液积聚在局部形成血肿。此外，胎头负压吸引产有时也可引起头颅血肿。

一、新生儿头颅血肿的主要临床表现是怎样的？

1、患儿一般都是足月儿，体重超过5斤，出生时各项指标正常，几小时后或者1至4天内出现头颅血肿症状。

2、头颅出现血肿。这种情况又叫做骨膜下血肿，血肿处于顶骨或后顶骨，一侧或两侧顶骨部都可见。由于骨膜下出血缓慢血肿，多在生后数小时或1至4天才明显，1周内达最大范围，以后渐吸收缩小，个别患儿的血肿局部皮色发红。头颅血肿吸收时间在2周至3个月左右，较低概率出现血液透过头颅的骨折部或裂隙，而在颅骨与顶脑膜之间形成颅内血肿，压迫大脑而出现脑症状。此外，还有个别患儿血肿可波及前额及眼睑，严重时出现休克、脸色苍白。

3、少数患儿出现帽状腱膜下血肿。患儿出生后不久，即可出现头皮局限性肿胀出血。如果出血量大时肿胀范围扩大，可累及整个头皮甚至波及眼周枕、额和颈背部。血肿有波动感常使前囟不易扪清，患处皮肤可呈青紫色，情况严重时可引起贫血或休克，若不及时治疗可引起死亡。

二、如何应对新生儿头颅血肿？

一般情况下，出现头颅血肿都可以自行吸收的，不需要特殊的治疗。但是，如果出血比较多，担心引起贫血的话，可进行输血。此外，对于有高胆红素血症并发症的患儿，要进行光疗。而如果出生2个月后，头颅血肿还存在这种特殊情况的话，可进行抽吸后加压包扎或者直接手术去除。最后，还可以用维生素K1进行辅助治疗，预防病情加重。

因为患者是新生儿的缘故，就算医生说了新生儿出现这种情况也不是很严重的，只要配合医生治疗即可。但是，大多数的家长还是会非常紧张害怕，所以做出了一些不利于患儿治疗的行为。实际上，新生儿头颅血肿一般发生于出生后1～4天，血肿大都会在几天内缩小，最后逐渐消失。如果配合一些治疗手段，消退的速度会加快以至痊愈。哪怕血肿消失太慢，还可以进行对应的治疗，不必过于担忧。