新生儿紫癜

该病病因复杂，部分病因的发病机制尚不明确，目前病因最常见的有因血小板生成减少和破坏增加而导致的血小板减少性紫癜（NTP）。除此之外，维生素K的缺乏、遗传性的出血性疾病、对变应原过敏导致的全身系统性小血管炎、病毒感染、先天性或获得性蛋白C缺乏均有可能导致新生儿紫癜的发生。

基本病因

1、血小板减少

由免疫因素、感染因素、先天或遗传因素等导致的血小板生成减少和（或）破坏增加。其中，免疫因素（同族免疫和自身免疫）是引起NTP最主要的高危因素。

（1）免疫性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紧癜是一组由体液免疫反应引起血小板减少性疾病。发病机制是母亲血中存在抗血小板抗原的免疫性抗体IgG经胎盘进入胎儿体内，覆盖在胎儿血小板上，从而加速血小板的破坏，使胎儿出生后血小板减少而出血。

（2）感染性血小板减少性紫癜

由宫内和生后感染所致的新生儿血小板减少性紫癜不少见，宫内感染的常见病原体有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒及梅毒螺旋体等（TORCH综合征），其中，风疹病毒及巨细胞病毒感染最易引起新生儿血小板减少。新生儿血小板减少性紫癜的出生后感染，则以细菌感染为主，多见于金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染，如败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、肠炎和脐炎等。败血症等重症感染中，50%～70%在感染开始即有血小板减少。

（3）先天性或遗传性血小板减少性紫癜

主要包括先天性巨核细胞增生不良或是遗传性血小板减少性紫癜（主要包括Wiskott-Aldrich综合征和May-Hegglin异常综合征）。

（4）其他

巨大血管瘤、骨髓浸润性疾病（先天性白血病）、血栓性血小板减少性紫癜、围产期合并症等。

2、过敏

过敏性紫癜临床表现多种多样，本病是T、B淋巴细胞系统免疫功能紊乱致各种细胞因子及循环免疫复合物介导的全身系统性小血管炎，新生儿发病可能与患儿免疫功能低下及功能紊乱有关。迄今过敏性紫癜病因仍不明，目前认为与以下因素有关：感染，细菌、病毒、支原体；食物或药物过敏；被昆虫叮咬；疫苗接种；其他，如寒冷刺激、花粉过敏等。

3、维生素K缺乏

会使肝脏合成凝血因子不足而发生血液凝固障碍。

4、暴发性紫癜（PF）

至今病因不明，目前观点多认为与感染及药物、食物过敏有关。

危险因素

新生儿紫癜的发生与部分家族遗传性出血性疾病相关，有出血性遗传病家族史的新生儿家长应警惕新生儿紫癜的发生。