新生儿紫癜

治疗原则

以抢救休克，纠正贫血为先，必要时输入新鲜血，应用止血药等，挽救患儿生命。当患儿生命危险解除后，通过药物、手术等方式进行病因治疗。

对症治疗

1、输血小板

血小板过低或出血危及生命，可考虑输血小板、换血或输新鲜血。

2、输新鲜血

输入血小板同型的血，所输血小板虽可被患儿血内抗体所破坏，但实际上可消耗抗体，有利于病情恢复，特别是当发生严重出血时，可作为急救措施。

3、止血药物的应用

可选择酚磺乙胺、肝素、氨甲苯酸等，医生会根据患者的病情选择适当的药物。

药物治疗

针对不同的病因可选择不同的治疗。

1、过敏性紫癜

先停用所用药物，嘱避免与可疑药物、食物等过敏原接触，给予葡萄糖酸钙口服液、维生素C，大便隐血阳性的患儿可加用泼尼松。

2、血栓性血小板减少性紫癜

血浆置换是血栓性血小板减少性紫癜首选的治疗。其他辅助治疗包括抗凝血、抗血小板药物、皮质类固醇、化疗药物、蛋白A免疫吸附、环孢霉素A及脾切除等。

3、维生素K缺乏引起的新生儿紫癜

出血的患儿应及时给予维生素K1。必要时输新鲜血，纠正贫血，提高凝血酶原浓度以止血。

4、免疫性血小板减少性紫癜

（1）肾上腺皮质激素：作用是使血小板较快恢复，降低血管通透性，减轻出血倾向。

（2）换血疗法：宜用枸櫞酸磷酸葡萄糖新鲜血。

（3）免疫球蛋白疗法：注射用人免疫球蛋白。

手术治疗

本病通常不选择手术治疗。