股动脉瘤的治疗
治疗原则
对于年龄较大且手术风险较高的患者,可先予观察。如果股动脉瘤进一步增大或出现下肢动脉栓塞并发症,则需要手术。手术方案取决于动脉瘤的累及范围以及股深、股浅动脉的通畅度。
手术治疗
手术原则是切除动脉瘤和动脉重建术。动脉重建包括动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等。缺损较大时可行人工血管或自体大隐静脉移植术,以自体大隐静脉移植术为佳。
1、动脉瘤腔内修复术
采用覆膜型人工血管支架进行动脉瘤腔内修复术,创伤小,疗效肯定,但费用较高,必须严格掌握好适应证。
2、开放手术和腔内修复相结合的复合手术
即以一个较小的手术先重建受股动脉瘤影响的重要分支动脉血流,再采用覆膜支架隔绝瘤体及其重要分支。适用于瘤体位置深、开放手术创伤大或患者不能耐受开放手术者。这种治疗方法可减少手术创伤,降低手术风险。