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高血压脑出血

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疾病解析
高血压脑出血
发病部位:
颅脑
常见病因:
挂号科室:
心血管外科
检查项目:
疾病症状:
偏瘫
注意事项:
什么是高血压脑出血?

高血压脑出血是指由于高血压导致的脑部血管破裂,引起出血的一类疾病。高血压病常导致脑的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤,从而导致极易出血。

高血压引起的脑出血康复率主要与出血部位和出血量有关,具体康复几率也与病人的年龄以及个人身体素质相关。如果只是少量出血,出血部位又不在主要的功能区,那么病人的康复程度比较好,通常不会出现后遗症。临床上有一些高血压引起的脑出血病人,出血量比较大,特别是发生在脑干部位或主要功能区的出血,患者的康复率就比较低,需要在病情以后及时进行规范的康复治疗,这样可以增加康复的几率,有些病人甚至会进入到比较严重的后遗症时期,康复几率下降。

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对于老所言发的瘫痪的疾病,一般没有特别好的方式能够将其治愈,但是也能通过疏通血管的药物和软化血管的药物,来对目前发病的程度进行有效的缓解,平时也需要患者多做一些康复的训练,通过康复练习再加上药物的服用,可能会有很好的缓解作用,而且发病期间患者别吃油性大的食物。

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如果碰到妊娠期的病人出现高血压或者脑出血,临床上确实是比较棘手。很多人家属要求保持母子平安,现在临床上的主张,如果出现妊娠期的高血压脑出血,最好是先终止妊娠。如果是条件允许,出血量不太多,人有清醒还有机会做保守治疗的,当然是尽量去给孕妇保守治疗。控制血压、止血、减轻脑水肿,希望能够达到保持母子平安生产,这种是最理想的结果。但是如果是病人的情况不允许,血压很高,只能取舍一种,可能要先终止妊娠。处理的原则要搞清楚,不能随便两个都要求保,两个都保不住就很危险。

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开颅手术又称为穿颅术,是一种颅骨外科手术,指通过机械设备切开患者颅骨,进行非常规治疗。由于开颅手术的风险很高,比如医生的操作失误会造成患者脑受损,但特殊疾病患者,比如帕金森病、癫痫等,进行开颅手术还是有很好的作用。

高血压脑出血开颅手术:

1、手术处置,会出现相应的适应证,比如脑出血病人,会因为血肿量大于30ml,而且脑中线偏移大于1cm,颅内压增高伴脑干受压体征,例如脉缓、血压升高等;还有小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升,血肿破入第四脑室或脑池受压消失,出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者;如果在观察的过程中,人的状态越来越差,就需要手术,一直平稳的阶段,则继续保守治疗。

2、手术禁忌证,如果脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病造成脑叶出血不宜手术治疗。大部分脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压,且手术会造成正常脑组织破坏。

3、常用手术方法有,如开颅血肿清除术,偶尔可能需要去骨板减压,占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗可能有效;还有就是小脑减压术是高血压性小脑出血最重要的外科治疗,可挽救生命和逆转神经功能缺损,病程早期病人处于清醒状态时手术效果好。

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